1.Эмне үчүн гастроэнтероскопия кылуу керек?
Жашоонун темпи жана тамактануу адаттары өзгөргөн сайын ичеги-карын оорулары да өзгөрдү. Кытайда ашказан, кызыл өңгөч жана ичеги рак оорусу жылдан жылга көбөйүүдө.
Ашказан-ичеги полиптери, ашказан жана ичегилердин алгачкы рактары негизинен эч кандай спецификалык симптомдорго ээ эмес, ал эми кээ бирлеринин өнүккөн стадиясында белгилери жок. Ичеги-карындын залалдуу шишиктери менен ооругандардын көбү диагнозу коюлганда өнүккөн стадияда болушат, ал эми алгачкы жана өнүккөн стадиядагы шишиктердин прогноздору такыр башкача.
Гастроэнтероскопия ичеги-карын ооруларын, айрыкча, шишиктердин алгачкы баскычтарын аныктоо үчүн алтын стандарт болуп саналат. Бирок, адамдардын ичеги-карын эндоскопиясын түшүнбөгөндүктөн, же ушак-айың кептерге кулак кагышынан улам ичеги-карын эндоскопиясын жасатууга каалашпайт же коркушат. Натыйжада көп адамдар эрте аныктоо жана эрте дарылоо мүмкүнчүлүгүнөн ажырады. Ошондуктан, "асимптоматикалык" ичеги-карын эндоскопиялык текшерүү зарыл.
2. Гастроэнтероскопия качан зарыл?
Биз 40 жаштан ашкан жалпы калктын ичеги-карын эндоскопиясын үзгүлтүксүз бүтүрүүнү сунуштайбыз. Келечекте ичеги-карын эндоскопиясы экспертизанын жыйынтыгы боюнча 3-5 жылдан кийин каралышы мүмкүн. Көбүнчө ичеги-карын системасынын ар кандай белгилери бар адамдар үчүн каалаган убакта ичеги-карын эндоскопиясынан өтүү сунушталат. Эгерде үй-бүлөдө ашказан рагы же ичеги рагы бар болсо, анда гастроэнтероскопиялык байкоону 30 жашка чейин баштоо сунушталат.
3. Эмне үчүн 40 жаш?
Ашказан рагынын жана колоректалдык рактын 95% ашказан полипинен жана ичеги полипинен пайда болот жана полиптин ичеги рагына айланышы үчүн 5-15 жыл керек. Анда менин өлкөмдө залалдуу шишиктердин пайда болуу доорундагы бурулуш учурду карап көрөлү:
Диаграммадан көрүнүп тургандай, биздин өлкөдө 0-34 жашта залалдуу шишиктердин оорусу салыштырмалуу азыраак болуп, 35 жаштан 40 жашка чейин бир топ жогорулап, 55 жашта бурулуш болуп, 80 жаштын тегерегинде туу чокусуна жетет.
Оорунун өнүгүү мыйзамы боюнча 55 жаш - 15 жаш (жоон ичеги рагы эволюция цикли) = 40 жаш. 40 жашта, көпчүлүк текшерүүлөр полиптерди гана аныктайт, алар үзгүлтүксүз алынып, текшерилип турат жана ичеги рагына айланбайт. Бир кадам артка кетүү үчүн, ракка айланып кетсе дагы, бул рактын алгачкы стадиясында болушу ыктымал жана колоноскопия астында толугу менен айыкса болот.
Ошондуктан тамак сиңирүү жолдорунун шишиктерин эрте скринингге көңүл бурууга чакырышты. Өз убагында жасалган ичеги-карын эндоскопиясы ашказан рагы менен ичеги рагынын алдын алат.
4.Кадимки жана оорутпаган гастроэнтероскопия үчүн эмне жакшы? коркуу текшерүү жөнүндө эмне айтууга болот?
Эгерде сизде толеранттуулук начар болсо жана психологиялык коркуу сезимиңизди жеңе албасаңыз жана эндоскопиядан корксоңуз, анда оорутпай тандаңыз; эгерде сизде мындай көйгөйлөр жок болсо, анда сиз нормалдуу тандай аласыз.
Жөнөкөй ичеги-карын эндоскопиясы бир аз ыңгайсыздыктарды жаратат: жүрөк айлануу, ичтин оорушу, шишик, кусуу, кол-буттун уюшу ж.б. Бирок, кадимки шарттарда, алар ашыкча толкунданып, дарыгер менен жакшы иштешсе, көпчүлүк адамдар чыдай алышат. Сиз өзүңүздү баалай аласыз. Жакшы кызматташкандар үчүн кадимки ичеги-карын эндоскопиясы канааттандырарлык жана идеалдуу текшерүү натыйжаларына жете алат; бирок ашыкча чыңалуу начар кызматташууга алып келсе, экспертизанын жыйынтыгы белгилүү бир деңгээлде таасир этиши мүмкүн.
Оорутпаган гастроэнтероскопия: Эгер сиз чындап корксоңуз, анда оорутпай ичеги-карын эндоскопиясын тандасаңыз болот. Албетте, ал дарыгер тарабынан бааланып, наркоз үчүн шарттарга жооп бериши керек деген шарт. Баары эле наркозго ылайыктуу эмес. Андай болбосо, анда биз чыдап, карапайымдарды гана кыла алабыз. Анткени, коопсуздук биринчи орунда! Оорутпай ичеги-карын эндоскопиясы салыштырмалуу жайыраак жана деталдуу болот, ошондой эле дарыгердин операциясынын кыйынчылыгы да бир топ азаят.
5. Оорутпай ичеги-карын эндоскопиясынын кандай артыкчылыктары жана кемчиликтери бар?
Артыкчылыктары:
1.Эч кандай ыңгайсыздык жок: сиз бүт процесстин ичинде эч нерсе билбей уктап жатасыз, жөн гана таттуу түш көрүп жатасыз.
2.Less зыян: сиз жүрөк айлануу же ыңгайсыздыкты сезбей тургандыктан, күзгүдөн келип чыккан зыяндын мүмкүнчүлүгү да бир топ азыраак.
3.Кылдаттык менен байкоо: Сиз уктап жатканда, дарыгер мындан ары сиздин ыңгайсыздык жөнүндө тынчсызданбайт жана тынчыраак жана кылдаттык менен байкайт.
4.Редукцияны азайтыңыз: кадимки гастроскопия кыжырданууну пайда кылат, кан басымы жана жүрөктүн кагышы күтүлбөгөн жерден жогорулайт, бирок оорутпайт, мындан ары бул көйгөй жөнүндө тынчсыздануунун кереги жок.
Кемчилиги:
1. Салыштырмалуу түйшүктүү: кадимки ичеги-карын эндоскопиясы менен салыштырганда, кээ бир кошумча атайын даярдоо талаптары бар: текшерүүдөн мурун электрокардиограмма, инъекциялык ийне талап кылынат, үй-бүлө мүчөлөрү коштолушу керек, экспертизадан өткөндөн кийин 1 күндүн ичинде айдай албайсыз ж.б.
2.Бул бир аз кооптуу: баары бир жалпы наркоз, тобокелдик кадимкиге караганда жогору. Сиз кан басымы төмөндөп, дем алуу кыйындашы, кокустан дем алуу ж.б. сезилиши мүмкүн;
3.Муну кылгандан кийин баш айлануу: муну жасап жатканда такыр эч нерсе сезбесеңиз да, муну жасагандан кийин башыңыз айланып кетет, мас болуп калгандай, бирок албетте көпкө созулбайт;
4.Бир аз кымбат: кадимки ичеги-карын эндоскопиясы менен салыштырганда, оорутпай баасы бир аз жогору.
5.Эмес, муну ар бир адам кыла албайт: оорутпаган текшерүү наркоз менен баа берүүнү талап кылат. Кээ бир адамдар оорутпаган текшерүүдөн өтө алышпайт, мисалы, наркоз жана седативдик дарыларга аллергиясы барлар, ашыкча какырыгы бар бронхит менен ооругандар, ашказанында калдыктары көп болгондор, коңурук тартып, апноэ менен ооругандар, ошондой эле ашыкча салмагы бар адамдар этият болушу керек. глаукома, простата гиперплазиясы жана заара кармап калуу тарыхы, кош бойлуу жана бала эмизген аялдар этият болушу керек.
6. Оорутпай ичеги-карын эндоскопиясы үчүн анестезия адамдарды акылсыз кылып, эс тутумун жоготуп, IQ деңгээлине таасир этеби?
Дегеле тынчсыздануунун кереги жок! Оорутпастан ичеги-карын эндоскопиясында колдонулган тамырга анестезия - бул пропофол, сүт сымал ак суюктук, аны дарыгерлер "бактылуу сүт" деп аташат. Ал абдан тез метаболизмге өтөт жана топтолушуна алып келбестен бир нече сааттын ичинде толугу менен чирип, метаболизмге айланат. . Колдонулган дозасы пациенттин салмагына, физикалык даярдыгына жана башка факторлорго жараша анестезиолог тарабынан аныкталат. Негизинен, бейтап 10 мүнөттүн ичинде эч кандай кесепеттери жок автоматтык түрдө ойгонот. Аз сандагы адамдар өздөрүн мас болуп сезишет, бирок өтө аз адамдар автоматтык түрдө ойгонот. Ал жакында жок болот.
Ошондуктан, аны кадимки медициналык мекемелерде кесипкөй дарыгерлер иштетсе, ашыкча тынчсыздануунун кереги жок.
5.Анестезия менен кандайдыр бир коркунучтар барбы?
Конкреттүү кырдаал жогоруда түшүндүрүлгөн, бирок эч кандай клиникалык операция 100% коркунучсуз деп кепилдик бере албайт, бирок, жок эле дегенде, 99,99% ийгиликтүү аткарылышы мүмкүн.
6. Шишик маркерлери, кан алуу жана заңсыз жашыруун кан анализи ичеги-карын эндоскопиясын алмаштыра алабы?
мүмкүн эмес! Негизинен, ичеги-карын скрининги заңда жашыруун кан анализин, ашказан функциясын төрт текшерүүнү, шишик маркерлерин ж.б.у.с. сунуш кылат. Алардын ар биринин өз алдынча колдонулушу бар:
7.Фекалдык жашыруун кан анализи: негизги максаты - ашказан-ичеги трактында жашыруун кан агууну текшерүү. Эрте шишиктер, айрыкча микрокарциномалар алгачкы стадиясында кан кетпейт. Фекалдык жашыруун кан оң бойдон калууда жана чоң көңүл бурууну талап кылат.
8.Гастрик функциясын текшерүү: негизги максаты секреция нормалдуу экендигин аныктоо үчүн гастрин жана пепсиногенди текшерүү. Бул адамдардын ашказан рагына чалдыгуу коркунучу бар-жогун текшерүү үчүн гана. Аномалиялар табылса, дароо гастроскопия текшерүү керек.
Шишик маркерлери: Бул белгилүү бир мааниге ээ деп гана айтууга болот, бирок ал шишиктерди скрининг үчүн гана шилтеме катары колдонулбашы керек. Анткени кээ бир сезгенүүлөр да шишик маркерлеринин көтөрүлүшүнө алып келиши мүмкүн, ал эми кээ бир шишиктер орто жана кеч стадияга жеткенге чейин нормалдуу бойдон калууда. Ошондуктан, эгер алар бийик болсо, коркпошуңуз керек, эгер алар нормалдуу болсо, аларга көңүл бурбай коюуга болбойт.
9. Капсулалык эндоскопия, барий тамак, дем алуу тести жана КТ ичеги-карын эндоскопиясын алмаштыра алабы?
Бул мүмкүн эмес! Дем алуу тести Helicobacter pylori инфекциясынын бар экендигин гана аныктай алат, бирок ашказан былжыр челинин абалын текшере албайт; барий тамак ашказан-ичеги трактынын "көлөкөсүн" же контурун гана көрө алат жана анын диагностикалык мааниси чектелген.
Капсулдук эндоскопия баштапкы скрининг каражаты катары колдонулушу мүмкүн. Бирок, анын тартуу, чайкоо, аныктоо жана дарылоого жөндөмсүздүгүнө байланыштуу, жабыркашы аныкталган күндө да, кадимки эндоскопия дагы эле экинчи процесс үчүн талап кылынат, мунун баасы кымбат.
КТ изилдөө ашказан-ичеги жолдорунун өнүккөн шишиктери үчүн белгилүү бир диагностикалык мааниге ээ, бирок анын алгачкы рак, рак алдындагы жаралар жана ичеги-карын жолдорунун жалпы зыянсыз оорулары үчүн сезгичтиги начар.
Бир сөз менен айтканда, ичеги-карын рагын эрте аныктоону кааласаңыз, ичеги-карын эндоскопиясы алмаштырылгыс.
10. Оорутпай ичеги-карын эндоскопиясын чогуу жасаса болобу?
Ооба, белгилей кетүүчү нерсе, текшерүүдөн мурун дарыгерге алдын ала маалымат бериңиз жана анестезияга баа берүү үчүн электрокардиограммадан өтүңүз. Ошол эле учурда сизди үй-бүлө мүчөсү коштоп жүрүшү керек. Эгерде гастроскопия наркоз астында жасалса, анан колоноскопия жасалса, ал эми ичеги-карындын оорутпаган эндоскопиясы менен бирге жасалса, анестезияны бир гана жолу алуу керек, демек анын баасы да азыраак.
11. Менин жүрөгүм жаман. Гастроэнтероскопия жасасам болобу?
Бул жагдайга жараша болот. Төмөнкү учурларда эндоскопия дагы деле сунушталбайт:
1.Катуу аритмия, миокарддын инфаркты активдүүлүгүнүн мезгили, жүрөктүн оор жетишсиздиги жана астма сыяктуу катуу жүрөк-өпкө оорулары, жата албаган, эндоскопияга чыдай албаган дем алуусу бар адамдар.
2.Шок жана туруксуз жашоо белгилери бар бейтаптар.
3. Эндоскопия менен кызматташа албаган психикалык оорулары бар же акыл-эс бузулуулары бар адамдар (зарыл учурда оорутпай гастроскопия).
4.Курчтуу жана оор тамак оорусу, анда эндоскоп киргизүү мүмкүн эмес.
5.Кызыл өңгөчтүн жана ашказандын курч коррозиялык сезгенүүсү менен ооругандар.
6.Ачык көкүрөк-абдоминалдык аорта аневризмасы жана инсульт (кан агуу жана курч инфаркты менен) менен ооругандар.
7.Кандын коагуляциясынын бузулушу.
12. Биопсия деген эмне? Ашказанга зыян келтиреби?
Биопсия колдонуу керекбиопсиялык кычкачичеги-карын трактынан ткандын кичинекей бөлүгүн алып салуу жана ашказан жараларынын мүнөзүн аныктоо үчүн патологияга жөнөтүү.
Биопсия процессинде көпчүлүк адамдар эч нерсени сезишпейт. Кээде ашказаны кысып жаткандай сезилет, бирок оору дээрлик жок. Биопсия кыртышы күрүчтүн данындай гана жана ашказандын былжыр челине өтө аз зыян келтирет. Анын үстүнө ткань алгандан кийин дарыгер гастроскопия астында канды токтотот. Текшерүүдөн кийин дарыгердин көрсөтмөлөрүн аткарсаңыз, андан ары кан кетүү ыктымалдыгы өтө төмөн.
13. Биопсияга муктаждык ракты билдиреби?
Чынында эмес! Биопсия алуу сиздин ооруңуздун олуттуу экенин билдирбейт, бирок гастроэнтероскопия учурунда доктур патологиялык анализ жүргүзүү үчүн жабыркаган ткандардын бир бөлүгүн алып кетет. Мисалы: полиптер, эрозиялар, жаралар, бүдүрчөлөр, түйүндөр жана атрофиялык гастрит дарттын мүнөзүн, тереңдигин жана масштабын аныктоо жана дарылоо жана карап чыгуу үчүн колдонулат. Албетте, дарыгерлер да рак деп шектелген жаралар үчүн биопсия алышат. Ошондуктан, биопсия гастроэнтероскопиялык диагностикага жардам берүү үчүн гана, биопсиядан алынган бардык жаралар зыяндуу жаралар эмес. Көп кабатыр болбоңуз жана патологиянын жыйынтыгын сабырдуулук менен күтүңүз.
Көптөгөн адамдардын ичеги-карын эндоскопиясына каршылык көрсөтүүсү инстинктке негизделгенин билебиз, бирок мен чындап эле ичеги-карын эндоскопиясына көңүл бура аласыз деп ишенем. Бул суроо-жоопту окугандан кийин, сиз айкыныраак түшүнөсүз деп ишенем.
Биз, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Кытайда эндоскопиялык керектелүүчү материалдарга адистешкен өндүрүүчүсү, мисалы биопсиялык кычкач, hemoclip, полип капкан, склеротерапия ийнеси, спрей катетер, цитология щеткалары,жетектөөчү сым, таш алуу себет, мурундун өт дренаждык катетерикөп колдонулган ж.бEMR, ESD,ERCP. Биздин өнүмдөр CE тастыкталган, жана биздин өсүмдүктөр ISO күбөлөндүрүлгөн. Биздин товарлар Европага, Түндүк Америкага, Жакынкы Чыгышка жана Азиянын бир бөлүгүнө экспорттолуп, кардарларды кеңири таанып, мактоого татыктуу!
Посттун убактысы: 02-02-2024