1. Эмне үчүн гастроэнтероскопия жасоо керек?
Жашоо темпи жана тамактануу адаттары өзгөргөн сайын, ашказан-ичеги ооруларынын саны да өзгөрдү. Кытайда ашказан, кызыл өңгөч жана жоон ичегинин рак ооруларынын саны жыл сайын көбөйүүдө.
Ашказан-ичеги полиптеринин, ашказан жана ичеги рагынын алгачкы стадияларында эч кандай өзгөчө симптомдор жок, ал эми айрымдарында ал тургай өнүккөн стадиясында эч кандай симптомдор байкалбайт. Ашказан-ичеги залалдуу шишиктери бар бейтаптардын көпчүлүгү диагноз коюлганда өнүккөн стадияда болушат жана алгачкы жана өнүккөн стадиядагы шишиктердин божомолу таптакыр башкача.
Гастроэнтероскопия ашказан-ичеги ооруларын, айрыкча алгачкы стадиядагы шишиктерди аныктоонун алтын стандарты болуп саналат. Бирок, адамдардын ашказан-ичеги эндоскопиясын түшүнбөгөндүгүнөн же ушактарды уккандыктан, алар ашказан-ичеги эндоскопиясынан өтүүнү каалашпайт же коркушат. Натыйжада, көптөгөн адамдар эрте аныктоо жана эрте дарылоо мүмкүнчүлүгүн жоготушкан. Ошондуктан, "симптомсуз" ашказан-ичеги эндоскопиясын текшерүү зарыл.
2. Гастроэнтероскопия качан зарыл?
Биз 40 жаштан ашкан жалпы калкка ашказан-ичеги эндоскопиясын үзгүлтүксүз жүргүзүүнү сунуштайбыз. Келечекте ашказан-ичеги эндоскопиясын текшерүүнүн жыйынтыктарына жараша 3-5 жылдан кийин кайра карап чыгууга болот. Адатта, ар кандай ашказан-ичеги белгилери бар адамдар каалаган убакта ашказан-ичеги эндоскопиясынан өтүү сунушталат. Эгерде үй-бүлөдө ашказан рагы же ичеги рагы болсо, 30 жашка чейин гастроэнтероскопиядан өтүүнү баштоо сунушталат.
3. Эмне үчүн 40 жаш?
Ашказан жана жоон ичеги рагынын 95% ашказан полиптеринен жана ичеги полиптеринен келип чыгат, ал эми полиптердин ичеги рагына айланышы үчүн 5-15 жыл талап кылынат. Андан кийин менин өлкөмдө залалдуу шишиктердин пайда болуу доорундагы бурулуш учурду карап көрөлү:
Диаграммадан көрүнүп тургандай, биздин өлкөдө залалдуу шишиктердин пайда болуу көрсөткүчү 0-34 жаш курагында салыштырмалуу төмөн, 35 жаштан 40 жашка чейин бир топ жогорулайт, 55 жашта бурулуш учуру болуп саналат жана 80 жаштын тегерегинде туу чокусуна жетет.
Оорунун өнүгүү мыйзамына ылайык, 55 жаш - 15 жаш (жоон ичеги рагынын эволюция цикли) = 40 жаш. 40 жашта көпчүлүк текшерүүлөр полиптерди гана аныктайт, алар алынып салынып, үзгүлтүксүз каралып турат жана ичеги рагына айланбайт. Бир аз артка чегинүү үчүн, эгерде ракка айланса да, ал алгачкы стадиядагы рак болушу мүмкүн жана колоноскопия менен толугу менен айыгышы мүмкүн.
Ошондуктан бизге тамак сиңирүү трактынын шишиктерин эрте текшерүүгө көңүл буруу сунушталды. Өз убагында жасалган ашказан-ичеги эндоскопиясы ашказан рагынын жана ичеги рагынын алдын алат.
4. Кадимки жана оорутпаган гастроэнтероскопия үчүн кайсынысы жакшыраак? Коркуу текшерүүсү жөнүндө эмне айтууга болот?
Эгерде сизде чыдамкайлык начар болсо жана психологиялык коркуу сезимиңизди жеңе албасаңыз жана эндоскопиядан корксоңуз, анда оорутпаганды тандаңыз; эгерде сизде мындай көйгөйлөр болбосо, кадимкисин тандай аласыз.
Кадимки ашказан-ичеги эндоскопиясы бир аз ыңгайсыздыкты жаратат: жүрөк айлануу, ичтин оорушу, шишип кетүү, кусуу, бут-колдун сезбей калышы ж.б. Бирок, кадимки шарттарда, эгерде алар өтө эле толкунданып кетпесе жана дарыгер менен жакшы кызматташса, көпчүлүк адамдар муну көтөрө алышат. Өзүңүз баалай аласыз. Жакшы кызматташкандар үчүн кадимки ашказан-ичеги эндоскопиясы канааттандырарлык жана идеалдуу текшерүү натыйжаларына жетише алат; бирок, эгерде ашыкча чыңалуу начар кызматташууга алып келсе, текшерүүнүн жыйынтыктарына белгилүү бир деңгээлде таасир этиши мүмкүн.
Оорутпаган гастроэнтероскопия: Эгер сиз чындап коркуп жатсаңыз, оорутпаган ашказан-ичеги эндоскопиясын тандай аласыз. Албетте, анын мааниси - ал дарыгер тарабынан бааланып, анестезия үчүн шарттарга жооп бериши керек. Ар ким эле анестезияга ылайыктуу эмес. Эгер андай болбосо, анда биз ага чыдап, кадимкидей эле жасай алабыз. Кантсе да, коопсуздук биринчи орунда турат! Оорутпаган ашказан-ичеги эндоскопиясы салыштырмалуу жай жана деталдуу болот, ошондой эле дарыгердин операциясынын татаалдыгы да бир топ азаят.
5. Оорутпаган ашказан-ичеги эндоскопиясынын кандай артыкчылыктары жана кемчиликтери бар?
Артыкчылыктары:
1. Эч кандай ыңгайсыздык жок: сиз бүт процесс учурунда уктап жатасыз, эч нерсе билбейсиз, жөн гана таттуу түш көрүп жатасыз.
2. Азыраак зыян: жүрөк айлануу же ыңгайсыздык сезбегендиктен, күзгүнүн келтирген зыяны да бир топ аз.
3. Кылдаттык менен байкаңыз: Уктап жатканда, дарыгер сиздин ыңгайсыздыгыңыз жөнүндө тынчсызданбай, сизди тынчыраак жана кылдаттык менен байкайт.
4. Тобокелдикти азайтыңыз: анткени кадимки гастроскопия кыжырданууну, кан басымын жана жүрөктүн кагышын күтүүсүз жогорулатат, бирок бул оорутпайт, мындан ары бул көйгөй жөнүндө кабатыр болбоңуз.
Кемчилиги:
1. Салыштырмалуу кыйынчылык жаратат: кадимки ашказан-ичеги эндоскопиясына салыштырмалуу, кошумча атайын даярдык талаптары бар: электрокардиограмма текшерүүсү, текшерүүдөн мурун дайыма сайылуучу ийне талап кылынат, үй-бүлө мүчөлөрү коштоп жүрүшү керек жана текшерүүдөн кийин 1 күндүн ичинде унаа айдай албайсыз ж.б.
2. Бул бир аз кооптуу: кантсе да, бул жалпы наркоз, тобокелдик кадимкиден жогору. Кан басымы төмөндөп, дем алуу кыйындап, кокустан дем алып калышыңыз мүмкүн ж.б.;
3. Муну жасагандан кийин баш айлануу: муну жасап жатканда эч нерсе сезбесеңиз да, аны жасагандан кийин башыңыз айланып, мас болгондой сезилет, бирок албетте, бул көпкө созулбайт;
4. Бир аз кымбат: кадимки ашказан-ичеги эндоскопиясына салыштырмалуу, оорутпаган баасы бир аз жогору.
5. Муну баары эле жасай албайт: оорутпаган текшерүү анестезияны баалоону талап кылат. Айрым адамдар, мисалы, анестезияга жана тынчтандыруучу дары-дармектерге аллергиясы барлар, ашыкча какырык менен бронхити барлар, ашказанында көп калдыктары барлар жана катуу оорулары барлар оорутпаган текшерүүдөн өтө алышпайт. Коңурук тартуу жана уйку апноэси бар адамдар, ошондой эле ашыкча салмактагылар этият болушу керек, анестезияны көтөрө албаган жүрөк жана өпкө оорулары бар адамдар, глаукома, простата гиперплазиясы жана заара кармалуу тарыхы бар бейтаптар, кош бойлуу жана бала эмизген аялдар этият болушу керек.
6. Оорутпаган ашказан-ичеги эндоскопиясына анестезия адамдарды акылсыз кылып, эс тутумун начарлатып, IQга таасир этеби?
Эч кандай тынчсыздануунун кажети жок! Оорубаган ашказан-ичеги эндоскопиясында колдонулган венага сайылуучу анестетик - бул пропофол, дарыгерлер аны "бактылуу сүт" деп атаган сүттүү ак суюктук. Ал абдан тез метаболизмге учурайт жана топтолууну пайда кылбастан бир нече сааттын ичинде толугу менен чирип, метаболизмге айланат. Колдонулган дозаны анестезиолог бейтаптын салмагына, физикалык даярдыгына жана башка факторлорго жараша аныктайт. Негизинен, бейтап болжол менен 10 мүнөттүн ичинде эч кандай кесепеттерсиз автоматтык түрдө ойгонот. Аз сандагы адамдар өздөрүн мас сезишет, бирок өтө аз адамдар автоматтык түрдө ойгонушат. Ал жакында жок болот.
Ошондуктан, эгерде ал кадимки медициналык мекемелерде кесипкөй дарыгерлер тарабынан жүргүзүлсө, өтө көп тынчсыздануунун кажети жок.
5. Анестезия менен кандайдыр бир коркунучтар барбы?
Конкреттүү кырдаал жогоруда түшүндүрүлдү, бирок бир дагы клиникалык операция 100% тобокелчиликсиз болот деп кепилдик берилбейт, бирок жок дегенде 99,99% ийгиликтүү аткарылышы мүмкүн.
6. Шишик маркерлери, кан алуу жана заңдын жашыруун кан анализи ашказан-ичеги эндоскопиясын алмаштыра алабы?
Мүмкүн эмес! Адатта, ашказан-ичеги скринингинде заңдын жашыруун кан анализи, ашказандын функциясынын төрт анализи, шишик маркерлери ж.б. сунушталат. Алардын ар биринин өзүнчө колдонулушу бар:
7. Фекалдык жашыруун кан анализи: негизги максат - ашказан-ичеги жолундагы жашыруун кан агууну текшерүү. Алгачкы шишиктер, айрыкча микрокарциномалар, алгачкы стадиясында кан кетпейт. Фекалдык жашыруун кан оң натыйжаларды бере берет жана чоң көңүл бурууну талап кылат.
8. Ашказандын функциясын текшерүү: негизги максат - гастрин менен пепсиногендин бөлүнүп чыгышын текшерүү, бул нормалдуубу же жокпу, аныктоо. Бул адамдардын ашказан рагына чалдыгуу коркунучу жогорубу же жокпу, текшерүү үчүн гана. Эгерде аномалиялар табылса, дароо гастроскопиядан өтүү керек.
Шишик маркерлери: Анын белгилүү бир мааниси бар деп гана айтууга болот, бирок аны шишиктерди текшерүү үчүн жалгыз көрсөткүч катары колдонууга болбойт. Анткени кээ бир сезгенүүлөр шишик маркерлеринин көтөрүлүшүнө да алып келиши мүмкүн, ал эми кээ бир шишиктер орто жана акыркы стадияларга жеткенге чейин кадимкидей эле болот. Ошондуктан, алар жогору болсо, коркуунун кажети жок, ошондой эле алар кадимкидей болсо, аларды этибарга албай коюуга болбойт.
9. Капсула эндоскопиясы, барий уну, дем алуу тести жана компьютердик томография ашказан-ичеги эндоскопиясын алмаштыра алабы?
Бул мүмкүн эмес! Дем алуу тести Helicobacter pylori инфекциясынын бар экендигин гана аныктай алат, бирок ашказан былжыр челинин абалын текшере албайт; барий уну ашказан-ичеги жолунун "көлөкөсүн" же контурун гана көрө алат жана анын диагностикалык мааниси чектелүү.
Капсула эндоскопиясын баштапкы скрининг каражаты катары колдонсо болот. Бирок, жабыркоо аныкталган учурда да, аны тартуу, чайкоо, аныктоо жана дарылоо мүмкүн болбогондуктан, экинчилик процесс үчүн кадимки эндоскопия дагы эле талап кылынат, ал эми бул кымбатка турат.
КТ изилдөөсү ашказан-ичеги шишиктеринин өнүккөн түрлөрүн аныктоодо белгилүү бир диагностикалык мааниге ээ, бирок ал алгачкы рак, рак алды жабыркоолор жана ашказан-ичеги трактынын жалпы залалсыз ооруларында начар сезгичтикке ээ.
Бир сөз менен айтканда, эгер сиз ашказан-ичеги рагын эрте аныктагыңыз келсе, ашказан-ичеги эндоскопиясы алмаштыргыс.
10. Ашказан-ичеги эндоскопиясын оорутпастан бирге жасаса болобу?
Ооба, текшерүүдөн мурун, дарыгерге алдын ала кабарлап, анестезияны баалоо үчүн электрокардиограммадан өтүүнү аяктоо керектигин белгилей кетүү керек. Ошол эле учурда үй-бүлө мүчөсү сиз менен бирге болушу керек. Эгерде гастроскопия наркоз менен жасалып, андан кийин колоноскопия жасалса жана ал оорутпаган ашказан-ичеги эндоскопиясы менен бирге жасалса, анда наркозду бир гана жолу алуу керек, ошондуктан ал арзаныраак болот.
11. Менин жүрөгүм ооруп жатат. Гастроэнтероскопия жасатсам болобу?
Бул кырдаалга жараша болот. Төмөнкү учурларда эндоскопия сунушталбайт:
1. Жүрөк-өпкөнүн оор бузулуулары, мисалы, катуу аритмия, миокард инфарктынын активдүү мезгили, жүрөктүн оор жетишсиздиги жана астма, дем алуу жетишсиздиги бар, жатып эс ала албаган, эндоскопияны көтөрө албаган адамдар.
2. Шокко шектелген жана туруксуз жашоо белгилери бар бейтаптар.
3. Эндоскопия менен кызматташа албаган психикалык оорусу же оор акыл-эс кемчилиги бар адамдар (зарыл болсо, оорутпаган гастроскопия).
4. Эндоскопту киргизүүгө мүмкүн болбогон курч жана оор тамак оорусу.
5. Кызыл өңгөчтүн жана ашказандын курч коррозиялык сезгенүүсү менен ооругандар.
6. Аортадагы торакоабдоминалык аневризма жана инсульт (кан агуу жана курч инфаркт менен) менен ооругандар.
7. Кандын уюшунун бузулушу.
12. Биопсия деген эмне? Ал ашказанга зыян келтиреби?
Биопсия колдонулатбиопсия пинцеттериашказан-ичеги трактынан кичинекей ткандын бир бөлүгүн алып, ашказан жабыркоолорунун мүнөзүн аныктоо үчүн патологияга жөнөтүү.
Биопсия учурунда көпчүлүк адамдар эч нерсе сезишпейт. Кээде алар ашказанын кысып жаткандай сезишет, бирок дээрлик оорубайт. Биопсиядан алынган ткань күрүчтүн данындай гана жана ашказандын былжыр челине өтө аз зыян келтирет. Андан тышкары, тканды алгандан кийин, дарыгер гастроскопия аркылуу кан агууну токтотот. Текшерүүдөн кийин дарыгердин көрсөтмөлөрүн аткарсаңыз, андан ары кан агуу ыктымалдыгы өтө төмөн.
13. Биопсияга муктаждык рак оорусун билдиреби?
Чынында андай эмес! Биопсия алуу сиздин ооруңуз олуттуу экенин билдирбейт, бирок дарыгер гастроэнтероскопия учурунда патологиялык анализ үчүн жабыркоо тканынын бир бөлүгүн алып салат. Мисалы: полиптер, эрозиялар, жаралар, томпоктор, түйүндөр жана атрофиялык гастрит оорунун мүнөзүн, тереңдигин жана көлөмүн аныктоо үчүн дарылоону жана кайра карап чыгууну багыттоо үчүн колдонулат. Албетте, дарыгерлер рак оорусуна шектүү жабыркоолор үчүн да биопсия алышат. Ошондуктан, биопсия гастроэнтероскопияны диагноздоого жардам берүү үчүн гана колдонулат, биопсиядан алынган бардык жабыркоолор залалдуу жабыркоолор эмес. Өтө көп кабатыр болбоңуз жана патологиянын жыйынтыктарын чыдамдуулук менен күтүңүз.
Көптөгөн адамдардын ашказан-ичеги эндоскопиясына туруктуулугу инстинктке негизделерин билебиз, бирок сиз ашказан-ичеги эндоскопиясына көңүл бура аласыз деп чын жүрөктөн үмүттөнөм. Бул суроо-жоопту окуп чыккандан кийин, сиз дагы жакшыраак түшүнөсүз деп ишенем.
Биз, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Кытайда эндоскопиялык керектелүүчү материалдарды өндүрүүчү болуп саналабыз, мисалы биопсия пинцеттери, гемоклип, полип тузагы, склеротерапия ийнеси, катетерди чачыратуучу, цитологиялык щеткалар,зым, таш чогултуучу себет, мурун өт жолдорунун дренаждык катетериж.б. кеңири колдонулганЭМР, ТӨБ,ЭРХПБиздин продукциялар CE сертификатына ээ, ал эми заводдорубуз ISO сертификатына ээ. Биздин товарлар Европага, Түндүк Америкага, Жакынкы Чыгышка жана Азиянын бир бөлүгүнө экспорттолуп, кардарлардын кеңири таанылуусуна жана мактоосуна ээ болду!
Жарыяланган убактысы: 2024-жылдын 2-апрели