I. Пациентти даярдоо
1. Бөтөн нерселердин жайгашкан жерин, мүнөзүн, өлчөмүн жана тешиктерин түшүнүү
Бөтөн дененин тешилишинин жайгашкан жерин, мүнөзүн, формасын, өлчөмүн жана болушун түшүнүү үчүн зарыл болсо, моюндун, көкүрөктүн, арткы жана капталдын көрүнүштөрүн же ичтин жөнөкөй рентген нурларын же КТ сканерлерин алыңыз, бирок барий жутуучу экспертизаны жасабаңыз.
2. Орозо жана суу орозо убактысы
Кадимки түрдө, бейтаптар ашказандын мазмунун бошотуш үчүн 6-8 саат орозо кармашат, ал эми орозо жана суу орозо убактысын шашылыш гастроскопия үчүн ылайыктуу түрдө эс алса болот.
3. Анестезияга жардам
Балдарга, психикалык бузулуулары барларга, кызматташа албагандарга, же камакта чоочун денелер, ири бөтөн денелер, бир нече бөтөн денелер, курч бөтөн денелер, эндоскопиялык операциялар оор же узакка созулган операцияны жалпы наркоздун астында же анестезиологдун жардамы менен эндотрахеалдык интубациялоо керек. Бөтөн объекттерди алып салуу.
II. Жабдууларды даярдоо
1. Эндоскопту тандоо
Алдыга карай гастроскопиянын бардык түрлөрү бар. Эгерде чоочун денени алып салуу кыйын же бөтөн дене чоң деп эсептелсе, кош порттуу хирургиялык гастроскопия колдонулат. Сырткы диаметри кичирээк эндоскоптор ымыркайлар жана жаш балдар үчүн колдонулушу мүмкүн.
2. Кычкачтарды тандоо
Негизинен бөтөн дененин өлчөмүнө жана формасына жараша болот. Көбүнчө колдонулган инструменттерге биопсия кычкачтары, тузак, үч жаак кычкачтары, жалпак кычкачтар, бөтөн дене кычкачтары (келемиш-тиш кычкач, жаак-ооз кычкач), таш алуу үчүн куржун, таш алуу үчүн тор баштык ж.б.
Инструментти тандоо бөтөн дененин өлчөмүнө, формасына, түрүнө ж.б. Адабият маалыматтарына ылайык, келемиш тиш кычкачтары эң кеңири колдонулат. Чычкан-тиш кычкачтарын колдонуу көрсөткүчү бардык колдонулган инструменттердин 24,0% ~ 46,6% түзөт, ал эми тузактар 4,0% ~ 23,6% түзөт. Көбүнчө узун таяк сымал бөтөн денелерге тузак жакшыраак деп ишенишет. Термометрлер, тиш щеткалары, бамбуктан жасалган таякчалар, калемдер, кашыктар ж.б. жана тузак каптаган учу 1 смден ашпашы керек, антпесе кардиядан чыгуу кыйын болот.
2.1 Таяк сымал бөтөн денелер жана тоголок бөтөн денелер
Сырткы диаметри жука бети жылмакай жана тиш чукугуч сыяктуу таякча түрүндөгү бөтөн нерселер үчүн үч жаактуу кычкачтарды, келемиш тиштүү кычкачтарды, жалпак кычкачтарды ж.б. тандоо ыңгайлуураак; тоголок формадагы чоочун нерселер үчүн (мисалы, өзөктөр, айнек шарлар, топчу батарейкалар ж.б.) таш алуу үчүн себетти же таш алуу үчүн тор баштыкты колдонуңуз.
2.2 Ашказандагы узун учтуу чоочун денелер, тамак-аштын калдыктары жана чоң таштар
Узун курч бөтөн телолор үчүн бөтөн дененин узун огу люмендин узунунан кеткен огуна параллель болушу керек, учтуу учу же ачык учу ылдый каратып, аба сайып жатканда артка тартылышы керек. Шакек түрүндөгү бөтөн денелер же тешиктери бар бөтөн денелер үчүн, аларды алып салуу үчүн жип салуу ыкмасын колдонуу коопсузураак;
Ашказандагы чоң таштар жана ашказандагы чоң таштар үчүн тиштеген кычкачты майдалап, андан кийин үч жаактуу кычкач же тузак менен алып салууга болот.
3. Коргоо каражаттары
Мүмкүн болушунча алып салуу кыйын жана кооптуу бөтөн объектилерден коргоочу шаймандарды колдонуңуз. Азыркы учурда, көп колдонулган коргоочу аппараттар тунук капкактарды, сырткы түтүктөрдү жана коргоочу капкактарды камтыйт.
3.1 Тунук капкак
Бөтөн денени алып салуу операциясы учурунда эндоскопиялык линзанын учун мүмкүн болушунча былжыр челди чоочун зат чийип албаш үчүн жана бөтөн денени алып салууда пайда болгон каршылыкты азайтуу үчүн кызыл өңгөчтү кеңейтүү үчүн тунук капкак колдонуу керек. Ал ошондой эле бөтөн денени кысып, чыгарып алууга жардам берет, бул бөтөн денени алып салуу үчүн пайдалуу. алып чыгуу.
Кызыл өңгөчтүн эки учундагы былжыр челге салынган тилке түрүндөгү бөтөн денелер үчүн тунук капкак кызыл өңгөчтүн былжыр челинин бөтөн дененин бир учуна акырын түртүп, бөтөн дененин бир учу кызыл өңгөчтүн былжыр челинин дубалынан чыгып кетүүсү үчүн колдонулушу мүмкүн.
Тунук капкак ошондой эле инструменттин иштеши үчүн жетиштүү мейкиндикти камсыздай алат, бул тар өңгөчтүн моюн сегментинде бөтөн денелерди аныктоо жана алып салуу үчүн ыңгайлуу.
Ошол эле учурда, тунук капкак тамак-аштын кесектерин сиңирүүгө жардам берүү жана кийинки иштетүүнү жеңилдетүү үчүн терс басым соргучту колдоно алат.
3.2 Сырткы корпус
Кызыл өңгөчтү жана тамак түтүгү менен ашказан-ашказан кошулган былжыр челди коргоо менен бирге, сырткы түтүк узун, курч жана көп бөтөн денелерди эндоскопиялык жол менен алып салууга жана тамак-аш түйүндөрүн алып салууга көмөктөшөт, ошону менен ичеги-карындын үстүнкү бөлүгүндөгү чоочун денени алып салууда кыйынчылыктардын санын азайтат. дарылоонун коопсуздугун жана натыйжалуулугун жогорулатуу.
Овертрубалар балдарда көбүнчө колдонулбайт, анткени киргизүү учурунда кызыл өңгөчкө зыян келтирүү коркунучу бар.
3.3 Коргоочу капкак
Эндоскоптун алдыңкы учуна коргоочу капкакты тескери коюңуз. Бөтөн нерсени кысып койгондон кийин, коргоочу капкакты оодарып, эндоскопту чыгарып жатканда бөтөн объектилерди болтурбоо үчүн аны ороп алыңыз.
Ал тамак сиңирүү жолдорунун былжыр челине тийип, коргоочу ролду ойнойт.
4. Ичеги-карындын жогорку бөлүгүндөгү бөтөн денелердин ар кандай түрлөрүн дарылоо ыкмалары
4.1 Кызыл өңгөчтөгү тамак массалары
Отчеттор боюнча, тамак түтүгүндөгү азыраак өлчөмдөгү тамак-аш массаларынын көбүн акырын ашказанга түртүп, табигый жол менен чыгарууга болот, бул жөнөкөй, ыңгайлуу жана азыраак татаалдашат. Гастроскопияны өркүндөтүү процессинде кызыл өңгөчтүн люменине тиешелүү инфляция киргизилиши мүмкүн, бирок кээ бир бейтаптар кызыл өңгөчтүн залалдуу шишиктери же кызыл өңгөчтөн кийинки анастомотикалык стеноз менен коштолушу мүмкүн (1-сүрөт). Эгер каршылык болуп, катуу түртсөңүз, ашыкча басым жасоо тешик коркунучун жогорулатат. Бөтөн денени түз алып салуу үчүн таш алуу үчүн тор себетти же таш алып салуу үчүн тор баштыкты колдонуу сунушталат. Эгерде тамак-аштын болюсу чоң болсо, аны бөлүүдөн мурун бөтөн дененин кычкачтарын, тузактарын ж.б. колдонсоңуз болот. Аны алып сал.
Сүрөт 1 Кызыл өңгөчтүн рагына операция жасалгандан кийин, оорулуу кызыл өңгөчтүн стенозу жана тамак-аштын болюсунун кармалышы менен коштолгон.
4.2 Кыска жана туюк бөтөн заттар
Кыска жана туюк бөтөн денелердин көбүн бөтөн дененин кычкачтары, тузактар, таш алып кетүүчү себеттер, таштарды тазалоочу тор баштыктар ж.б. аркылуу алып салууга болот (2-сүрөт). Эгерде кызыл өңгөчтөгү бөтөн денени түз алып салуу кыйын болсо, анын абалын тууралоо үчүн ашказанга түртүп, анан аны алып салууга аракет кылса болот. Ашказандагы диаметри >2,5 см болгон кыска, туюк бөтөн денелерди пилорус аркылуу өткөрүү кыйыныраак болгондуктан, мүмкүн болушунча тезирээк эндоскопиялык кийлигишүү керек; ашказандагы же он эки эли ичегидеги диаметри кичирээк бөтөн денелер ичеги-карынга зыянын көрсөтпөсө, алардын табигый агып чыгышын күтө алышат. Эгерде ал 3-4 жумадан ашык кармалып, дагы эле чыгарыла албаса, анда аны эндоскопиялык жол менен алып салуу керек.
Сүрөт 2 Пластикалык бөтөн объектилер жана алып салуу ыкмалары
4.3 Бөтөн денелер
Узундугу ≥6 см келген чоочун нерселерди (мисалы, термометрлер, тиш щеткалары, бамбук таякчалары, калемдер, кашыктар ж.б.) табигый жол менен чыгаруу оңой эмес, ошондуктан алар көбүнчө тузак же таш себет менен чогултулат.
Тузак бир учун (учунан 1 см алыс эмес) жабуу үчүн колдонулушу мүмкүн жана аны чыгаруу үчүн тунук калпакчага салынышы мүмкүн. Сырткы каннула аппараты бөтөн денени кармап, андан кийин былжырлуу челди жабыркатпоо үчүн сырткы канулга акырындык менен чегинүү үчүн колдонулушу мүмкүн.
4.4 Учтуу бөтөн нерселер
Балык сөөктөрү, канаттуулардын сөөктөрү, тиш протездери, курма чуңкурлары, тиш чукугучтар, кагаз клиптер, устаралар жана таблетканын калай кутусунун таңгычтары (3-сүрөт) сыяктуу курч бөтөн нерселерге жетиштүү көңүл буруу керек. Былжыр челди жана кан тамырларды оңой эле жабыркатуучу жана тешик сыяктуу кыйынчылыктарга алып келе турган курч чет өлкөлүк объектилерге кылдат мамиле кылуу керек. Шашылыш эндоскопиялык башкаруу.
3-сүрөт Курч бөтөн нерселердин ар кандай түрлөрү
Учунун астындагы курч чоочун заттарды алып салуудаоскоп, тамак сиңирүү трактынын былжыр челдерин тырмап салуу оңой. Бул люменди толугу менен ачып, дубалды тырмап албоо үчүн тунук капкак колдонуу сунушталат. Бөтөн дененин туңгуюк учун эндоскопиялык линзанын учуна жакын келтирүүгө аракет кылыңыз, бөтөн дененин бир учу жайгаштырылат Аны тунук капкакка салыңыз, чоочун денени кармап калуу үчүн бөтөн дененин кычкачын же капканды колдонуңуз, андан кийин бөтөн дененин узунунан кеткен огун кызыл өңгөчкө параллель кармап турууга аракет кылыңыз. Кызыл өңгөчтүн бир капталына орнотулган бөтөн денелерди эндоскоптун алдыңкы учуна тунук капкак кийгизип, акырындык менен кызыл өңгөчтүн кире беришине кирүү менен алып салууга болот. Кызыл өңгөчтүн көңдөйүнө эки учун салынган бөтөн денелер үчүн адегенде тайызыраак камтылган учун бошоп, көбүнчө проксималдуу жагында экинчи учун чыгарып, баштын учу тунук капкактын ичине киргидей кылып, бөтөн нерсенин багытын тууралап, аны алып чыгуу керек. Же ортосунан бөтөн денени кесүү үчүн лазер бычак колдонгондон кийин, биздин тажрыйбабыз аорта аркасын же жүрөк тарабын адегенде бошотуп, андан кийин этап менен алып салуу.
а. Тиш тиштери: тамак ичкенде, жөтөлгөндө же сүйлөп жаткандаж, бейтаптар кокусунан протезинен кулап түшүп, андан кийин жутуучу кыймылдар менен ичеги-карындын жогорку бөлүгүнө кириши мүмкүн. Эки учунда темир илгичтери бар учтуу протездер тамак сиңирүү трактынын дубалдарына оңой салынып, алып салуу кыйынга турат. Кадимки эндоскопиялык дарылоодон майнап чыкпаган бейтаптар үчүн эки каналдуу эндоскопиянын астында алып салуу аракети үчүн бир нече кысуучу аспаптар колдонулушу мүмкүн.
b. Date чуңкурлары: Кызыл өңгөчтүн ичине салынган дата чуңкурлары, адатта, эки учунда курч болот, бул былжыр челдин бузулушу сыяктуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.д, кан агуу, жергиликтүү ириңдүү инфекция жана тешилүү кыска убакыттын ичинде жана тез эндоскопиялык дарылоо менен дарылоо керек (4-сүрөт). Эгерде ичеги-карынга зыян келтирилбесе, ашказандагы же он эки эли ичегидеги курма таштарынын көбү 48 сааттын ичинде сыртка чыгарылат. Табигый жол менен бөлүп чыгара албагандарды мүмкүн болушунча тезирээк алып салуу керек.
4-сүрөт Жүзүнүн өзөгү
Төрт күндөн кийин бейтапка башка ооруканада бөтөн зат табылган. КТ кызыл өңгөчтө тешилген бөтөн денени көрсөткөн. Эндоскопиянын астында эки учундагы курч жуп өзөктөрү алынып, кайра гастроскопия жасалды. Кызыл өңгөчтүн дубалында фистула пайда болгону аныкталган.
4.5 Узун четтери жана курч четтери бар чоңураак чет өлкөлүк объекттер (5-сүрөт)
а. Тышкы түтүктү эндоскоптун астына орнотуңуз: Гастроскопту сырткы түтүктүн ортосунан салыңыз, сырткы түтүктүн төмөнкү чети гастроскоптун ийилген бөлүгүнүн жогорку четине жакын болсун. Гастроскопту бөтөн дененин жанына дайыма киргизиңиз. Биопсия түтүкчөсүнө тузак, бөтөн дененин кычкасы ж.б. сыяктуу шаймандарды киргизиңиз. Бөтөн нерсени кармагандан кийин, аны сырткы түтүккө салыңыз, ошондо аппарат күзгү менен бирге чыгат.
б. Үйдө жасалган былжыр челди коргоочу капкак: Медициналык резина колкаптын баш бармагын колдонуңуз. Аны колкаптын баш бармагынын түбүнүн кыйшайган жеринен сурнай формасында кесип алыңыз. Манжа учунда кичинекей тешик кесип, күзгү корпусунун алдыңкы учун кичинекей тешиктен өткөрүңүз. Кичинекей резина шакек менен аны гастроскоптун алдыңкы учунан 1,0 см алыстыкта бекитип, аны гастроскоптун жогорку учуна кайра салып, гастроскоп менен бирге бөтөн денеге жөнөтүңүз. Бөтөн денени кармап, андан кийин гастроскоп менен бирге алып салыңыз. Коргоочу жең табигый түрдө каршылыктан улам бөтөн денеге карай жылат. Багыты тескери болсо, коргоо үчүн бөтөн объекттерге оролот.
5-сүрөт: Балыктын курч сөөктөрү эндоскопиялык жол менен алынып салынды, былжыр чийилген
4.6 Металлдык бөтөн заттар
Кадимки кычкачтардан тышкары, металлдык бөтөн денелерди магниттик бөтөн дене кычкачтары менен соргуч менен алып салууга болот. Көбүрөөк коркунучтуу же алып салуу кыйын болгон металлдык бөтөн денелерди рентген флюроскопиясы астында эндоскопиялык жол менен дарылоого болот. Таш алып кетүүчү себетти же таш алуу үчүн тор баштыкты колдонуу сунушталат.
Монеталар балдардын тамак сиңирүү жолдорундагы бөтөн денелердин арасында көбүрөөк кездешет (6-сүрөт). Кызыл өңгөчтөгү тыйындардын көбү табигый жол менен өтсө да, тандалма эндоскопиялык дарылоо сунушталат. Балдар азыраак иштешкендиктен, балдардагы бөтөн денелерди эндоскопиялык жол менен алып салуу жалпы анестезия астында эң жакшы жасалат. Эгер тыйынды алуу кыйын болсо, аны ашказандын ичине түртүп, анан чыгарып салса болот. Ашказанда эч кандай симптомдор жок болсо, анын табигый түрдө сыртка чыгышын күтсөңүз болот. Эгерде тыйын 3-4 жумадан ашык калып, сыртка чыгарылбаса, анда аны эндоскопиялык жол менен дарылоо керек.
6-сүрөт Металл монета чет өлкөлүк заттар
4.7 Коррозиялык бөтөн заттар
Коррозиялык бөтөн денелер тамак сиңирүү трактына оңой эле зыян келтириши мүмкүн, ал тургай некрозго да алып келиши мүмкүн. Диагноздон кийин шашылыш эндоскопиялык дарылоо талап кылынат. Батареялар эң кеңири таралган жегич бөтөн зат жана көбүнчө 5 жашка чейинки балдарда кездешет (7-сүрөт). Кызыл өңгөчтү жабыркаткандан кийин, алар кызыл өңгөчтүн стенозуна алып келиши мүмкүн. Эндоскопия бир нече жуманын ичинде каралышы керек. Эгерде стриктура пайда болсо, тамак түтүгүн мүмкүн болушунча тезирээк кеңейтүү керек.
Сүрөт 7 Батареядагы бөтөн нерсе, кызыл жебе бөтөн нерсенин жайгашкан жерин көрсөтөт
4.8 Магниттик бөтөн заттар
Жогорку ашказан-ичеги жолдорунда бир нече магниттик бөтөн телолор же металл менен бириккен магниттик бөтөн телолор болгондо, объекттер бири-бирин өзүнө тартып, тамак сиңирүү трактынын дубалдарын кысып, ишемиялык некрозду, фистулалардын пайда болушун, тешиликти, тоскоолдуктарды, перитонитти жана башка ичеги-карын ооруларына оор жаракаттарды алып келиши мүмкүн. , шашылыш эндоскопиялык дарылоону талап кылат. Жалгыз магниттик бөтөн объектилерди да мүмкүн болушунча тезирээк алып салуу керек. Кадимки кычкачтардан тышкары, магниттик бөтөн денелерди магниттик бөтөн дене кычкачтары менен сордурганда алып салууга болот.
4.9 Ашказандагы бөтөн денелер
Алардын көбү абактагылар атайылап жуткан зажигалкалар, темир зымдар, мыктар ж.б. Көпчүлүк бөтөн денелер узун жана чоң, кардия аркылуу өтүү кыйын, былжыр челди оңой чийип алат. Эндоскопиялык текшерүүдө бөтөн денелерди алып салуу үчүн келемиш тиш кычкачтары менен айкалышкан презервативдерди колдонуу сунушталат. Биринчиден, эндоскопиялык биопсия тешиги аркылуу эндоскоптун алдыңкы учуна келемиш-тиш кычкачты киргизиңиз. Презервативдин түбүндөгү резина шакекти кысуу үчүн келемиш тиш кычкагын колдонуңуз. Андан кийин, келемиш-тиш кычкачты биопсия тешигине карай тартыңыз, ошентип презервативдин узундугу биопсия тешигинен сыртка чыгып калат. Көрүү талаасына таасир этпестен, аны мүмкүн болушунча азайтып, анан эндоскоп менен бирге ашказан көңдөйүнө киргизиңиз. Бөтөн денени тапкандан кийин, аны презервативге салыңыз. Эгерде аны алуу кыйын болсо, презервативди ашказан көңдөйүнө салып, келемиш тиш кычкач менен чоочун денени кысып, ичине киргизиңиз. Презервативдин ичине келемиш тиш кычкач менен презервативди кысып, аны күзгү менен бирге тартып алыңыз.
4.10 Ашказандагы таштар
Гастролиттер өсүмдүк гастролиттери, жаныбарлардын гастролиттери, дары-дармектик гастролиттер жана аралаш гастролиттер болуп бөлүнөт. Вегетативдик гастролиттер көбүнчө ач карынга курма, долоно, кышкы курма, шабдалы, сельдерей, ламинария жана кокос жаңгагын көп жегенден пайда болот. Өсүмдүктөрдүн гастролиттеринде, мисалы, курма, долоно жана жундо танник кислотасы, пектин жана сагыз бар. Ашказан кислотасынын таасири астында сууда эрибеген танин кислотасы белок пайда болот, ал пектин, сагыз, өсүмдүк буласы, кабыгы жана өзөгү менен байланышат. Ашказандагы таштар.
Ашказандагы таштар ашказандын дубалына механикалык басым жасап, ашказан кислотасынын секрециясын жогорулатат, бул ашказандын былжыр челинин эрозиясын, жараларды жана атүгүл тешилишин оңой алып келиши мүмкүн. Кичинекей, жумшак ашказан таштарын натрий гидрокарбонаты жана башка дарылар менен эритип, андан кийин табигый жол менен сыртка чыгарууга болот.
Медициналык дарылоодон майнап чыкпаган бейтаптар үчүн таштарды эндоскопиялык жол менен алуу биринчи тандоо болуп саналат (8-сүрөт). Өлчөмү чоң болгондугуна байланыштуу эндоскопия менен түз алып салуу кыйын болгон ашказандагы таштарга бөтөн дененин кычкачтары, капкандар, таштарды алуу үчүн куржундар ж. катуу текстурасы бар, майдаланбагандар үчүн таштарды эндоскопиялык кесип, лазердик литотрипсия же жогорку жыштыктагы электрдик литотрипсия менен дарылоо каралышы мүмкүн, ашказандагы таш сынгандан кийин 2 смге жетпегенде, аны мүмкүн болушунча алып салуу үчүн үч тырмактуу кычкачты же бөтөн дененин кычкачын колдонуңуз. 2 смден ашкан таштар ашказан аркылуу ичеги көңдөйүнө түшүп, ичегилердин өтүшүп кетишине жол бербөө үчүн этият болуу керек.
Сүрөт 8 Ашказандагы таштар
4.11 Дары баштыгы
Дары баштыгынын жарылышы өлүмгө алып келүүчү коркунучту жаратат жана эндоскопиялык дарылоого каршы көрсөткүч болуп саналат. Табигый жол менен чыгара албаган же дары баштыгы жарылып кеткен деп шектелген бейтаптар активдүү операциядан өтүшү керек.
III. Татаалдыгы жана дарылоо
Бөтөн дененин татаалдашы табиятына, формасына, жашаган убактысына жана дарыгердин иштөө деңгээлине байланыштуу. Негизги татаалдыктарга кызыл өңгөчтүн былжыр челинин жабыркашы, кан агуу жана перфорация инфекциясы кирет.
Эгерде чоочун дене кичине болсо жана сыртка чыгарганда былжыр челинин ачык бузулушу болбосо, операциядан кийин ооруканага жаткыруу талап кылынбайт, 6 саат бою орозо кармагандан кийин жумшак диета кармаса болот.Кызыл өңгөчтүн былжыр челинин жабыркаган бейтаптар үчүн, глютамин гранулдары, алюминий фосфат гели жана башка былжырлуу коргоочу агенттер симптоматикалык дарылоо берилиши мүмкүн. Зарыл болсо, орозо жана перифериялык тамактандыруу берилиши мүмкүн.
былжырлуу ачык зыян жана кан менен ооруган бейтаптар үчүн, дарылоо, мисалы, муздай муздак туздуу норадреналин эритмесин чачуу, же жараатты жабуу үчүн эндоскопиялык титан клиптер сыяктуу түздөн-түз эндоскопиялык көрүнүш астында жүргүзүлүшү мүмкүн.
Операцияга чейинки КТ эндоскопиялык жол менен алып салгандан кийин кызыл өңгөчтүн дубалына чоочун дене кирип кеткенин көрсөткөн бейтаптар үчүн, эгерде чоочун дене 24 сааттан азыраак болсо жана КТ кызыл өңгөчтүн люменинен тышкаркы абсцесс түзүлбөсө, эндоскопиялык дарылоо түздөн-түз жүргүзүлүшү мүмкүн. Эндоскоп аркылуу бөтөн денени алып салгандан кийин, кызыл өңгөчтүн ички дубалын тешип кеткен жерге кысуу үчүн титан клип колдонулат, ал кан агууну токтотуп, ошол эле учурда кызыл өңгөчтүн ички дубалын жаап коё алат. Эндоскоптун түз көрүнүшү астында ашказан түтүгү жана жеюналдык азыктандыруучу түтүк орнотулат жана пациент дарылоону улантуу үчүн ооруканага жаткырылган. Дарылоо орозо кармоо, ичеги-карын декомпрессиясы, антибиотиктер жана тамактануу сыяктуу симптоматикалык дарылоону камтыйт. Ошол эле учурда, дене температурасы сыяктуу маанилүү белгилерин кылдат байкоо керек, ошондой эле моюндун тери астындагы эмфизема же медиастиналдык эмфизема сыяктуу кыйынчылыктардын пайда болушу операциядан кийинки үчүнчү күнү байкалышы керек. Йоддуу суу ангиографиясы агып кетпегендигин көрсөткөндөн кийин, жеп-ичүүгө уруксат берилет.
Эгерде бөтөн дене 24 сааттан ашык кармалса, ысытма, чыйрыгуу, лейкоциттердин саны кескин жогорулашы сыяктуу инфекциялык симптомдор пайда болсо, КТ кызыл өңгөчтө экстралюминалдык абсцесстин пайда болушун көрсөтсө, же олуттуу кыйынчылыктар пайда болсо, бейтаптар хирургиялык дарылоого өз убагында которулушу керек.
IV. Cактык чаралары
(1) Бөтөн дене кызыл өңгөчтө канчалык көп болсо, операция ошончолук оор болот жана ошончолук татаалдашат. Ошондуктан, өзгөчө эндоскопиялык кийлигишүү зарыл.
(2) Эгерде чоочун дене чоң болсо, формасы туура эмес же тиштери бар болсо, өзгөчө бөтөн дене кызыл өңгөчтүн ортосунда жана аорта аркасына жакын болсо жана аны эндоскопиялык жол менен алып салуу кыйын болсо, аны күч менен тартып чыгарбаңыз. Мультидисциплинардык консультацияга жана операцияга даярдоого кайрылуу жакшы.
(3) Кызыл өңгөчтү коргоо каражаттарын сарамжалдуу пайдалануу татаалдашуулардын пайда болушун азайтат.
Биздинбир жолу колдонулуучу кармагычтаржумшак эндоскоптор менен бирдикте адамдын денесинин дем алуу жолдоруна, кызыл өңгөчкө, ашказанга, ичегиге жана башкаларга эндоскоп каналы аркылуу кирүү, ткандарды, таштарды жана бөтөн заттарды кармоо, ошондой эле стенттерди чыгаруу үчүн колдонулат.
Посттун убактысы: 26-январь-2024