Колоноскопиялык дарылоодо типтүү кыйынчылыктар тешилүү жана кан агуу болуп саналат.
Перфорация - бул көңдөйдүн толук калыңдыктагы ткандардын кемчилигинен улам дене көңдөйүнө эркин туташкан абалын билдирет жана рентген изилдөөсүндө эркин абанын болушу анын аныктамасына таасир этпейт.
Толук калыңдыктагы ткандык кемчиликтин чети капталып, дене көңдөйү менен эркин байланышпаганда, ал перфорация деп аталат.
Кан агуунун аныктамасы так аныкталган эмес; учурдагы сунуштарга гемоглобиндин 2 г/длден жогору төмөндөшү же кан куюу зарылдыгы кирет.
Операциядан кийинки кан агуу, адатта, гемостатикалык дарылоону же кан куюуну талап кылган операциядан кийин заңда көп кандын пайда болушу катары аныкталат.
Бул кокустан болгон окуялардын жыштыгы дарылоого жараша өзгөрөт:
Перфорация ылдамдыгы:
Полипэктомия: 0,05%
Эндоскопиялык былжыр челдин резекциясы (ЭМР): 0,58%~0,8%
Эндоскопиялык былжыр астындагы диссекция (ЭСД): 2%~14%
Операциядан кийинки кан агуунун жыштыгы:
Полипэктомия: 1,6%
ЭМР: 1.1% ~ 1.7%
ТӨБ: 0.7%~3.1
1. Тешик менен кантип күрөшүү керек
Жоон ичегинин дубалы ашказандыкына караганда жука болгондуктан, тешилип калуу коркунучу жогору. Тешилүү мүмкүнчүлүгүн жоюу үчүн операциядан мурун тийиштүү даярдык көрүү керек.
Операция учурундагы сактык чаралары:
Эндоскоптун жакшы иштешин камсыз кылыңыз.
Шишиктин жайгашкан жерине, морфологиясына жана фиброз даражасына жараша тиешелүү эндоскопторду, дарылоочу шаймандарды, инъекциялык суюктуктарды жана көмүр кычкыл газын жеткирүүчү жабдууларды тандаңыз.
Операция учурундагы тешикти дарылоо:
Дароо жабуу: Жайгашкан жерине карабастан, клип менен жабуу артыкчылыктуу ыкма болуп саналат (сунуштоо күчү: 1-класс, далилдөө деңгээли: C).
In ТӨБ, диссекция операциясына тоскоолдук кылбоо үчүн, жабуудан мурун жетиштүү операциялык мейкиндикти камсыз кылуу үчүн алгач айланадагы ткандарды кесип салуу керек.
Операциядан кийинки байкоо: Эгерде тешикти толугу менен жабууга мүмкүн болсо, анда операциядан антибиотик менен дарылоо жана орозо кармоо менен гана качууга болот.
Хирургиялык чечим: Хирургиялык операциянын зарылдыгы КТда көрсөтүлгөн эркин газга гана эмес, курсак симптомдорунун, кан анализинин жыйынтыктарынын жана сүрөткө тартуулардын айкалышына негизделип аныкталат.
Атайын бөлүктөрүн иштетүү:
Анатомиялык өзгөчөлүктөрүнөн улам көтөн чучуктун төмөнкү бөлүгү курсактын тешилишине алып келбейт, бирок ал жамбаш көңдөйүнүн тешилишине алып келиши мүмкүн, ал ретроперитонеалдык, медиастиналдык же тери астындагы эмфизема түрүндө көрүнөт.
Cактык чаралары:
Операциядан кийинки жараатты жабуу белгилүү бир деңгээлде кыйынчылыктардын алдын алышы мүмкүн, бирок анын кечиктирилген тешүүнүн алдын алуу үчүн натыйжалуу экенин көрсөткөн далилдер жетишсиз.
2. Кан агууга реакция
Операция учурундагы кан агууну дарылоо:
Кан агууну токтотуу үчүн жылуулук коагуляциясын же гемостатикалык клиптерди колдонуңуз.
Майда кан тамырлардан кан кетүү:
ЭМР, тузактын учу жылуулук коагуляциясы үчүн колдонулушу мүмкүн.
ТӨБ, электр бычагынын учу менен термикалык коагуляцияны же кан агууну токтотуу үчүн гемостатикалык пинцеттерди колдонсо болот.
Чоң тамырлардан кан кетүү: Гемостатикалык пинцеттерди колдонуңуз, бирок тешилип калбашы үчүн кандын уюу диапазонун көзөмөлдөңүз.
Операциядан кийинки кан агуунун алдын алуу:
Жараатты резекциялоодон кийинЭМР :
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, кандын уюшун алдын алуу үчүн гемостатикалык пинцеттерди колдонуу операциядан кийинки кан агуу көрсөткүчүнө олуттуу таасир этпейт, бирок төмөндөө тенденциясы байкалууда.
Профилактикалык кыркуу кичинекей жабыркоолорго чектелүү таасир этет, бирок чоң жабыркоолор же операциядан кийинки кан кетүү коркунучу жогору болгон бейтаптар (мисалы, антитромботикалык терапия алып жаткандар) үчүн натыйжалуу.
ТӨБ, жараат алынып салынат жана ачык кан тамырлар уюйт. Кан токтотуучу клиптерди ири кан тамырлардын кысылып калышынын алдын алуу үчүн да колдонсо болот.
Эскертүү:
Кичинекей жабыркоолор үчүн ЭМРде үзгүлтүксүз профилактикалык дарылоо сунушталбайт, бирок чоң жабыркоолор же жогорку тобокелдиктеги бейтаптар үчүн операциядан кийинки профилактикалык кыркуу белгилүү бир таасирге ээ (сунуштоо күчү: 2-деңгээл, далилдөө деңгээли: C).
Жоон ичеги эндоскопиясынын кеңири тараган татаалдашуулары перфорация жана кан агуу болуп саналат.
Ар кандай кырдаалдарда тийиштүү алдын алуу жана дарылоо чараларын көрүү спорадикалык оорулардын пайда болуу коркунучун натыйжалуу азайтып, бейтаптардын коопсуздугун жакшырта алат.
Биз, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Кытайда эндоскопиялык керектелүүчү материалдарды өндүрүүчү болуп саналабыз, мисалыбиопсия пинцеттери, гемоклип, полип тузагы, склеротерапия ийнеси, катетерди чачыратуучу,цитологиялык щеткалар, зым, таш чогултуучу себет, мурун өт жолдорунун дренаждык катетери,заара чыгаруучу түтүккө кирүүчү каптамажанасоргуч менен заара чыгаруучу түтүккө кирүү кабыгыж.б. кеңири колдонулганЭМР, ТӨБ, ЭРХПБиздин продукциялар CE сертификатына ээ, ал эми заводдорубуз ISO сертификатына ээ. Биздин товарлар Европага, Түндүк Америкага, Жакынкы Чыгышка жана Азиянын бир бөлүгүнө экспорттолуп, кардарлардын кеңири таанылуусуна жана мактоосуна ээ болду!
Жарыяланган убактысы: 2025-жылдын 24-майы