Кичинекей уретералдык таштарды консервативдик жол менен же экстракорпоралдык шок толкунунун литотрипсиясы менен дарыласа болот, бирок чоң диаметрдеги таштар, өзгөчө обструктивдүү таштар эрте хирургиялык кийлигишүүнү талап кылат.
Үстүнкү уретероскоптун таштары өзгөчө жайгашкандыктан, алар катуу уретероскоп менен жетүүгө мүмкүн эмес жана литотрипсия учурунда таштар бөйрөк жамбашына оңой жылып кетиши мүмкүн. Перкутандык нефролитотомия каналды түзүүдө бөйрөктөн кан кетүү коркунучун жогорулатат.
Ийкемдүү уретероскопиянын өсүшү жогорудагы көйгөйлөрдү натыйжалуу чечти. Ал адамдын денесинин кадимки тешиги аркылуу заара чыгаруучу жана бөйрөк жамбашына кирет. Бул коопсуз, эффективдүү, минималдуу инвазивдик, кан агуу аз, оорулуу аз ооруйт жана ташсыз жогорку ылдамдыкта. Ал азыр жогорку уретрадагы таштарды дарылоо үчүн көп колдонулган хирургиялык ыкма болуп калды.
пайда болушууретералдык кирүүчү кабыкийкемдүү уретероскопиялык литотрипсиянын кыйынчылыгын бир топ кыскартты. Бирок, дарылоо учурларынын көбөйүшү менен анын татаалдашы бара-бара көңүл бура баштады. Заара чыгаруучу түтүктүн тешиги жана стриктурасы сыяктуу кыйынчылыктар көп кездешет. Төмөндө заара чыгаруучу каналдын стриктурасына жана тешигине алып келген негизги үч фактор бар.
1. Оорунун жүрүшү, таштын диаметри, таштын согуусу
Оорунун узакка созулган агымы бар бейтаптарда таштар чоңураак болот, ал эми чоң таштар заара чыгаруучу түтүкчөлөрүндө узак убакытка калып, камак түзүшөт. Чагылган жердеги таштар заара чыгаруучу каналдын былжыр челинин кысып, натыйжада жергиликтүү кан менен камсыз болбоо, былжыр челдин ишемиялары, сезгенүү жана тырык пайда болушуна алып келет, алар сийдик каналынын стриктурасынын пайда болушу менен тыгыз байланышта.
2. Уретералдык жараат
Ийкемдүү уретероскопту ийүү оңой, ал эми литотрипциядан мурун уретералдык кирүүчү кабыкты киргизүү керек. Каналдын кабыкчасын киргизүү түздөн-түз көрүү шартында жүргүзүлбөйт, андыктан кындын кынына киргизүү учурунда заара чыгаруучу каналдын же тар люмендин ийилишинен заара чыгаруучу каналдын былжырлуу челинин бузулушу же тешип кетиши сөзсүз.
Мындан тышкары, заара чыгаруучу каналды колдоо жана бөйрөк жамбашындагы басымды азайтуу үчүн перфузиялык суюктукту агызуу үчүн, адатта, F12/14 аркылуу канал кабыгы тандалып алынат, бул каналдын кабыгынын түздөн-түз уретра дубалын кысуусуна алып келиши мүмкүн. Хирургдун техникасы жетиле элек болсо жана операция убактысы узарса, каналдын кабыкчасынын сийдик каналынын дубалына кысуу убактысы белгилүү бир деңгээлде көбөйүп, заара чыгаруучу каналдын ишемиялык бузулуу коркунучу жогору болот.
3. Холмиум лазеринин зыяны
Голмиум лазеринин таш фрагментациясы, негизинен, анын фототермикалык эффектине таянат, бул таштын лазердин энергиясын түздөн-түз сиңирип алуу жана таш фрагментациясынын максатына жетүү үчүн жергиликтүү температураны жогорулатууга алып келет. Шагылды майдалоо процессинде термикалык нурлануунун тереңдиги болгону 0,5-1,0 мм болсо да, тынымсыз шагыл майдалоонун натыйжасында келип чыккан бири-бирин кайталаган эффект баа жеткис.
Заара чыгаруучу каналды киргизүүнүн негизги пункттары төмөнкүлөр:
1. Заара чыгаруучу каналга киргизүүдө ачык-айкын ачылыш сезими бар, ал заара чыгаруучу каналга көтөрүлгөндө жылмакай сезилет. Киргизүү кыйын болсо, багыттоочу зымды алдыга жана артка сермеп, каналдын кабыгы жетектөөчү зымдын багытында илгерилеп жатканын аныктоо үчүн, жетектөөчү зымдын жылмакай кирип-чыгышын байкай аласыз, мисалы, эгерде бар болсо ачык каршылык, каптоо багытын жөнгө салуу керек;
Ийгиликтүү жайгаштырылган каналдын кабыгы салыштырмалуу туруктуу жана каалагандай кирип-чыгып кетпейт. Эгерде каналдын кабыкчасы ачык чыгып кетсе, анда ал табарсыкта оролуп калганын жана зым заара чыгаруучу түтүктөн чыгып кеткендигин билдирет жана аны кайра коюу керек;
3. Заара каналынын кабыкчалары ар кандай мүнөздөмөлөргө ээ. Эркек бейтаптар көбүнчө 45 см узундуктагы моделди колдонушат, ал эми аял же андан кыскараак эркек пациенттер 35 см узундуктагы моделди колдонушат. Эгерде каналдын кабыгы салынса, ал заара чыгаруучу тешик аркылуу гана өтө алат же андан жогору көтөрүлө албайт. Позициясы, эркек бейтаптар да 35 см киргизүү кынына колдоно аласыз, же ийкемдүү уретероскоптун бөйрөк жамбашына көтөрүлө албай калышына жол бербөө үчүн 14F же андан да ичке fascial экспансия кабыгына өтсө болот;
Каналдын кабыгын бир кадамга коюуга болбойт. UPJ боюнча заара чыгаруучу каналдын былжыр челинин же бөйрөк паренхимасынын бузулушун алдын алуу үчүн уретра тешигинен 10 см сыртта калтырыңыз. Ийкемдүү чөйрөнү киргизгенден кийин, каналдын кабыгынын абалын түз көрүнүштө кайра жөнгө салууга болот.
Биз, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Кытайда эндоскопиялык керектелүүчү материалдарга адистешкен өндүрүүчүсү, мисалыбиопсиялык кычкач, hemoclip, полип капкан, склеротерапия ийнеси, спрей катетер, цитология щеткалары, жетектөөчү сым, таш алуу себет, мурундун өт дренаждык катетерикөп колдонулган ж.бEMR, ESD, ERCP. Биздин өнүмдөр CE тастыкталган, жана биздин өсүмдүктөр ISO күбөлөндүрүлгөн. Биздин товарлар Европага, Түндүк Америкага, Жакынкы Чыгышка жана Азиянын бир бөлүгүнө экспорттолуп, кардарларды кеңири таанып, мактоого татыктуу!
Посттун убактысы: 2024-жылдын 11-сентябрына чейин