Заара чыгаруучу түтүктүн кичинекей таштарын консервативдүү жол менен же экстракорпоралдык шок толкундуу литотрипсия менен дарылоого болот, бирок чоң диаметрдеги таштар, айрыкча обструктивдүү таштар, эрте хирургиялык кийлигишүүнү талап кылат.
Заара чыгаруучу түтүктүн жогорку бөлүгүндөгү таштардын өзгөчө жайгашкан жеринен улам, аларга катуу уретероскоп менен жетүүгө мүмкүн болбой калышы мүмкүн жана литотрипсия учурунда таштар бөйрөктүн жамбашына оңой эле көтөрүлүп кетиши мүмкүн. Перкутандык нефролитотомия канал түзүүдө бөйрөктөн кан кетүү коркунучун жогорулатат.
Ийкемдүү уретероскопиянын пайда болушу жогорудагы көйгөйлөрдү натыйжалуу чечти. Ал адам денесинин кадимки тешиги аркылуу заара чыгаруучу түтүккө жана бөйрөк жамбашына кирет. Ал коопсуз, натыйжалуу, минималдуу инвазивдүү, кан агууну азайтат, бейтап үчүн ооруну азайтат жана ташсыздыктын жогорку көрсөткүчү бар. Азыр ал заара чыгаруучу түтүктүн жогорку бөлүгүндөгү таштарды дарылоодо кеңири колдонулган хирургиялык ыкмага айланды.
пайда болушузаара чыгаруучу түтүккө кирүүчү каптамаийкемдүү уретероскопиялык литотрипсиянын татаалдыгын бир топ төмөндөттү. Бирок, дарылоо учурларынын санынын көбөйүшү менен анын татаалдашуулары акырындык менен көңүлдү бура баштады. Заара чыгаруучу түтүктүн тешилиши жана заара чыгаруучу түтүктүн тарышы сыяктуу татаалдашуулар көп кездешет. Төмөндө заара чыгаруучу түтүктүн тарышына жана тешилишине алып келүүчү үч негизги фактор келтирилген.
1. Оорунун жүрүшү, таштын диаметри, таштын пайда болушу
Оорусу узакка созулган бейтаптарда таштар чоңураак болот, ал эми чоң таштар заара чыгаруучу түтүктө көпкө чейин калып, камалып калат. Импакция болгон жердеги таштар заара чыгаруучу түтүктүн былжыр чел кабыгын кысып, жергиликтүү кан менен жетишсиз камсыз болууга, былжыр челдин ишемиясына, сезгенүүгө жана тырыктардын пайда болушуна алып келет, бул заара чыгаруучу түтүктүн стриктурасынын пайда болушу менен тыгыз байланышта.
2. Заара чыгаруу каналынын жаракаты
Ийкемдүү уретероскопту ийүү оңой, ал эми литотрипсиядан мурун заара чыгаруучу түтүккө кирүүчү каптаманы киргизүү керек. Каналдын кабыгын киргизүү түздөн-түз көрүү астында жүргүзүлбөйт, андыктан кабыкты киргизүү учурунда заара чыгаруучу түтүктүн же тар көңдөйдүн ийилишинен улам заара чыгаруучу түтүктүн былжыр челинин жабыркашы же тешилиши сөзсүз болот.
Мындан тышкары, заара чыгаруучу түтүктү кармап туруу жана бөйрөк жамбашына басымды азайтуу үчүн перфузиялык суюктукту агызуу максатында, адатта, F12/14 аркылуу канал кабыгы тандалып алынат, бул канал кабыгынын заара чыгаруучу түтүктүн дубалын түздөн-түз кысышына алып келиши мүмкүн. Эгерде хирургдун ыкмасы жетиле элек болсо жана операция убактысы узартылса, канал кабыгынын заара чыгаруучу түтүктүн дубалына кысуу убактысы белгилүү бир деңгээлде көбөйөт жана заара чыгаруучу түтүктүн дубалына ишемиялык зыян келтирүү коркунучу жогору болот.
3. Гольмий лазеринин зыяны
Гольмий лазеринин ташты майдалоосу негизинен анын фототермикалык эффектине негизделген, бул таштын лазер энергиясын түздөн-түз сиңирип, жергиликтүү температураны жогорулатып, ташты майдалоо максатына жетишүүгө мүмкүндүк берет. Шагыл майдалоо процессиндеги жылуулук нурлануу тереңдиги болгону 0,5-1,0 мм болгону менен, шагылдарды үзгүлтүксүз майдалоодон келип чыккан бири-бирине дал келүү эффектиси баа жеткис.
киргизүү үчүн негизги пункттарзаара чыгаруучу түтүккө кирүүчү каптаматөмөнкүлөр:
1. Заара чыгаруучу түтүккө сайганда ачык эле жарылуу сезими пайда болот жана ал заара чыгаруучу түтүккө көтөрүлгөндө жылмакай сезилет. Эгерде сайуу кыйын болсо, каналдын кабыгы жетекчи зымдын багыты боюнча жылып баратканын аныктоо үчүн, жетекчи зымды алдыга-артка чайпалып, жетекчи зымдын жылмакай кирип-чыгып жатканын байкасаңыз болот, мисалы, эгерде айкын каршылык болсо, кабыктын багытын тууралоо керек;
Ийгиликтүү жайгаштырылган канал кабыгы салыштырмалуу бекем жана каалагандай кирип-чыгып турбайт. Эгерде канал кабыгы ачыктан-ачык чыгып кетсе, анда ал табарсыкта оролуп калганын жана жетектөөчү зым заара чыгаруучу түтүктөн чыгып кеткенин жана аны кайра орнотуу керек экенин билдирет;
3. Заара чыгаруучу каналдын каптамаларынын мүнөздөмөлөрү ар башка. Эркек бейтаптар, адатта, 45 см узундуктагы моделди колдонушат, ал эми аял же бою кыска эркектер 35 см узундуктагы моделди колдонушат. Эгерде каналдын каптамасы киргизилген болсо, ал заара чыгаруучу каналдын тешиги аркылуу гана өтө алат же жогорку деңгээлге көтөрүлө албайт. Позициясы: эркек бейтаптар 35 см киргизүү каптамасын да колдоно алышат же ийкемдүү уретероскоптун бөйрөк жамбашына көтөрүлө албашын алдын алуу үчүн 14F же андан да жука фасциялык кеңейтүүчү каптамага которула алышат;
Каналдын кабыгын бир кадам менен койбоңуз. UPJде заара чыгаруучу каналдын былжыр челине же бөйрөк паренхимасына зыян келтирбөө үчүн уретранын тешигинен 10 см сыртка калтырыңыз. Ийкемдүү оптикалык дурбин орнотулгандан кийин, каналдын кабыгынын абалын түз көрүү астында кайрадан тууралоого болот.
Биз, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Кытайда эндоскопиялык керектелүүчү материалдарды өндүрүүчү болуп саналабыз, мисалыбиопсия пинцеттери, гемоклип, полип тузагы, склеротерапия ийнеси, катетерди чачыратуучу, цитологиялык щеткалар, зым, таш чогултуучу себет, мурун өт жолдорунун дренаждык катетериж.б. кеңири колдонулганЭМР, ТӨБ, ЭРХПЖанаУрология сериясысыяктууНитинол таш экстрактору, Урологиялык биопсия үчүн кыскычтар, жанаЗаара чыгаруучу түтүккө кирүү кабыгыжанаУрология боюнча колдонмоБиздин продукциялар CE сертификатына ээ, ал эми заводдорубуз ISO сертификатына ээ. Биздин товарлар Европага, Түндүк Америкага, Жакынкы Чыгышка жана Азиянын бир бөлүгүнө экспорттолуп, кардарлардын кеңири таанылуусуна жана мактоосуна ээ болду!
Жарыяланган убактысы: 2024-жылдын 11-сентябры