Акыркы 50 жылдын ичинде ERCP технологиясы жөнөкөй диагностикалык куралдан диагноз коюу менен дарылоону бириктирген минималдуу инвазивдүү платформага айланды. Өт жана уйку безинин түтүктөрүнүн эндоскопиясы жана өтө жука эндоскопия сыяктуу жаңы технологиялардын киргизилиши менен ERCP өт жана уйку безинин ооруларын салттуу диагностикалоо жана дарылоо моделин акырындык менен өзгөртүп жатат. Ал диагностикалык тактыкты жогорулатууда, көрсөткүчтөрдүн көлөмүн кеңейтүүдө жана татаалдашуулардын коркунучун азайтууда олуттуу ийгиликтерге жетишти, бул "медициналык хирургия көбүрөөк хирургиялык жана хирургиялык минималдуу инвазивдүү болуп баратат" деген өнүгүү тенденциясын чагылдырат, көбүрөөк бейтаптарга так жана натыйжалуу дарылоо жолдорун берет. Бирок, ал ошондой эле клиникалык колдонууда жогорку техникалык босоголор жана жабдууларга күчтүү көз карандылык сыяктуу чектөөлөргө туш болууда.
Жаңы ERCP технологиялары негизинен үч категорияга бөлүнөт: өт жана уйку безинин түтүктөрү үчүн эндоскопиялык системалар, өтө жука эндоскоптор жана ата мекендик инновациялык системалар. SpyGlass жана Insight-eyeMax сыяктуу эндоскопиялык системалар түз визуализацияны камсыз кылат жана так дарылоого жардам берет.
Алардын ичинен SpyGlass системасынын тышкы катетеринин диаметри 9F-11F жана жумушчу каналынын диаметри 1,2 мм же 2,0 мм, бул былжыр челди түз көрүү үчүн өт жана уйку бези түтүктөрүнүн субскобун бир адамга киргизүүгө мүмкүндүк берет. Insight-eyeMax системасы 160 000 пикселдик жогорку сапаттагы сүрөт сапатына, 120° көрүү талаасына жана ультра тайгак каптоого ээ, бул көрүүнүн так жана кеңири талаасын камсыз кылат. Өтө жука эндоскоптор өт түтүгүнө түз кирүү үчүн кичинекей түтүк диаметрин (адатта 5 ммден аз) колдонушат, бирок ашказан-ичеги трактынын жогорку бөлүгүнүн татаал түзүлүшүнөн улам, көбүнчө бекитүүчү шарлар, тышкы канюлалар жана тузактар сыяктуу жардамчы шаймандар талап кылынат. Бул системалар өт түтүгүнүн былжыр челди байкоо жана биопсия жасоодо артыкчылыктарга ээ, бирок аларды иштетүү кыйыныраак.
 |  |
| SpyGlass | Insight-eyeMax |
Жаңы ERCP технологиясынын негизги артыкчылыгы - ал кыйыр байкоодон түз диагноз коюуга өтүүгө жетишти, бул дарыгерлерге өт жана уйку безинин былжыр челинин жабыркашын интуитивдүү түрдө байкоого жана диагностикалык процессте бир эле учурда так биопсияларды жана дарылоону жүргүзүүгө мүмкүндүк берет. Анын клиникалык баалуулугу негизинен үч аспектте чагылдырылат: диагностикалык тактыкты жогорулатуу, көрсөткүчтөрдүн көлөмүн кеңейтүү жана татаалдашуу коркунучун азайтуу.
Диагностикалык тактыкты жогорулатуу жагынан алганда, холангиопанкреатография (ЭРПГ) дарыгерлерге өт жана уйку безинин түтүкчөлөрүнүн былжыр челинин түз көрүнүшүнө мүмкүндүк берет, бул залалдуу жана залалдуу стриктураларды айырмалоо мүмкүнчүлүгүн бир топ жакшыртат. Салттуу ЭРПГ люминалдык түзүлүштү көрүү үчүн контраст агенттерин колдонот, ал эми былжыр челдин жабыркашын баалоо кыйыр белгилерге көз каранды. Өт түтүкчөлөрүнүн клеткаларын тазалоонун сезгичтиги болгону 45%-63%, ал эми ткандардын биопсиясынын сезгичтиги болгону 48,1% түзөт.
Ал эми, холангиопанкреатография (CP) былжыр челди түз көрүүгө мүмкүндүк берет, бул диагностикалык сезгичтикти бир топ жакшыртат. MRCP менен айкалышканда, тактык көрсөткүчү 97,4% га жетиши мүмкүн, ал эми диаметри >9 мм болгон өт жолдорунун таштарынын диагностикалык тактыгы 100% га жакын. Дарылоонун натыйжаларына келсек, салттуу ERCP диаметри <5 мм болгон уйку безинин жолдорунун таштарын алып салууда жогорку ийгилик көрсөткүчүнө ээ, бирок татаал таштар үчүн (мисалы, >2 см же ашказан-ичеги реконструкциясынан кийинки таштар) ийгиликсиздик көрсөткүчү жогору. Лазердик литотрипсия менен айкалышкан CP ийгиликтүүлүк көрсөткүчүн ачык хирургия деңгээлине жакын жогорулатат.
Көрсөтмөлөрдүн көлөмүн кеңейтүү жагынан алганда, жаңы технология ашказан-ичеги трактынын диверсиялык операциясынан кийин бейтаптарда ERCPнин ийгиликтүү болуу көрсөткүчүн бир топ жакшыртып, аларга өт жана уйку безинин татаал ооруларын башкарууга мүмкүндүк берет. Мисалы, боорду трансплантациялоодон кийинки холангит жана уйку безинин түтүгүнүн IPMN сыяктуу татаал учурларда өт жана уйку безинин түтүкчөлөрүнүн эндоскопиясы так көрүнүштү камсыз кылып, так диагноз коюуга жана дарылоого мүмкүндүк берет.
Салттуу ЭРХПдан кийин панкреатиттин пайда болуу көрсөткүчү болжол менен 3%-10% түзөт. Түз визуализация аркылуу жаңы ыкмалар уйку безинин түтүкчөлөрүнүн туура эмес салынышын азайтып, процедураларды оптималдаштырып, операция убактысын кыскартып, операциядан кийинки панкреатиттин жана башка кыйынчылыктардын пайда болуу көрсөткүчүн бир топ төмөндөтөт. Холангиокарциномасы жогору болгон 50 бейтаптын анализинде трансоралдык холангиопанкреатография (ТХП) тобундагы стенттин ачыктыгынын убактысы жана дарылоонун натыйжалары салттуу ЭРХП тобундагыларга салыштырмалуу болгон, бирок ТХП тобу татаалдашуу көрсөткүчтөрү боюнча олуттуу артыкчылыкты көрсөттү.
Жаңы ERCP технологиясы клиникалык колдонууда дагы эле айрым чектөөлөргө дуушар болууда. Биринчиден, ал жогорку техникалык босогого ээ жана татаал, тажрыйбалуу эндоскописттерди талап кылат. Экинчиден, ал жабдууларга абдан көз каранды, жогорку тейлөө жана эксплуатациялык чыгымдар менен, баштапкы медициналык-санитардык жардам ооруканаларында кеңири колдонулушун чектейт. Үчүнчүдөн, көрсөтмөлөр чектелүү бойдон калууда жана айрым учурларда процедуранын ийгиликсиз болуу коркунучу дагы эле бар. Мисалы, ашказан-ичеги жолунун катуу стриктурасы (мисалы, кызыл өңгөчтө тырыктар) же шишиктин толук бүтөлүшү учурларда, PTCDге өтүү же хирургиялык операция дагы эле зарыл болушу мүмкүн.
Жаңы ERCP технологияларынын келечектеги өнүгүү тенденциялары негизинен үч аспектке багытталган: жергиликтүү деңгээлде жайылтуу, жасалма интеллектти интеграциялоо жана күндүзгү хирургияны жайылтуу. Жергиликтүү деңгээлде жайылтууга келсек, окутуу программалары жана ата мекендик өндүрүштөгү жабдуулардын баа артыкчылыктары баштапкы ооруканалардын ERCP мүмкүнчүлүктөрүн акырындык менен жакшыртат. Жасалма интеллектти интеграциялоо жагынан алганда, реалдуу убакыттагы сүрөттү таануу технологиясы диагностикалык натыйжалуулукту жогорулатуу үчүн келечектүү, бирок ал маалыматтарды стандартташтыруу жана моделдердин ачыктыгы сыяктуу кыйынчылыктарга туш болуп, андан ары оптималдаштырууну талап кылат.
Күндүзгү хирургияны жайылтууга келсек, 2025-жылдагы консенсус күндүзгү хирургияны башкарууга ERCPди киргизүүнү колдойт, бул көпчүлүк бейтаптарга ооруканага жаткыруу, хирургиялык операция, операциядан кийинки байкоо жүргүзүү жана ооруканадан чыгаруу процессин 24 сааттын ичинде аяктоого мүмкүндүк берет. Бул ооруканада жатуу мөөнөтүн кыскартып гана тим болбостон, медициналык чыгымдарды азайтып, медициналык ресурстарды пайдалануунун натыйжалуулугун жогорулатат. Технологиянын андан ары өнүгүшү жана жайылтылышы менен ERCP көбүрөөк медициналык мекемелерде колдонулуп, өт жана уйку безинин оорулары бар көбүрөөк бейтаптарга так жана натыйжалуу диагноз коюу жана дарылоо кызматтарын көрсөтөт деп күтүлүүдө.
Кыскача мазмуну жана сунуштары
Жаңы технология болгон ERCP өт жана уйку безинин ооруларын диагностикалоодо жана дарылоодо олуттуу жетишкендик болуп саналат. Ал түз визуализация жана так биопсия аркылуу диагностикалык тактыкты жакшыртат, процедураны оптималдаштыруу жана дарылоо убактысын кыскартуу аркылуу татаалдашуу коркунучун азайтат жана көрсөткүчтөрдүн диапазонун кеңейтүү менен көбүрөөк бейтаптарга пайда алып келет. Бирок, бул жаңы технология клиникалык колдонууда жогорку техникалык тоскоолдуктар жана жабдууларга көз карандылыктын күчтүүлүгү сыяктуу чектөөлөргө туш болот, бул адистештирилген медициналык топтордун жана заманбап жабдуулардын колдоосун талап кылат. Медициналык мекемелерге дарыгерлердин көндүмдөрүн жана жабдуулардын жеткиликтүүлүгүн жакшыртуу үчүн ERCP боюнча окутууну жана жабдууларга инвестиция салууну күчөтүү сунушталат. Ошондой эле бейтаптын абалына жараша тиешелүү дарылоо ыкмаларын тандоо сунушталат; өт жана уйку безинин татаал ооруларында жаңы технологиялар менен жардам берген ERCP дарылоосун карап көрүүгө болот. Андан тышкары, ERCPнин иштешин жана баасын андан ары оптималдаштыруу, жасалма интеллект менен жардам берген системаларды жалпылоо жана ачык-айкындуулук маселелерин чечүү жана баштапкы медициналык-санитардык жардам ооруканаларында ERCPни кеңири жайылтууну жайылтуу сунушталат.
ZRHmed компаниясынын ERCP сериясындагы эң көп сатылган буюмдары.
 |  |  |  |
| Сфинктеротом | Кан тамыр эмес жол көрсөткүч зымдар | Бир жолку таш чогултуу себеттери | Бир жолку назобилиардык катетерлер |
Биз, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Кытайда эндоскопиялык керектелүүчү материалдарды өндүрүүчү болуп саналабыз, анын ичинде биопсия пинцеттери, гемоклиптер, полип тузагы, склеротерапия ийнеси, чачыраткыч катетер, цитологиялык щеткалар, өткөргүч зым, таштарды алуу себети, мурун өт жолдорунун дренаждык катетери ж.б. сыяктуу ашказан-ичеги линиясы бар, алар ЭМР, ESD, ERCPде кеңири колдонулат. Биздин продукциялар CE сертификатына ээ жана FDA 510K бекитүүсүнө ээ, ал эми заводдорубуз ISO сертификатына ээ. Биздин продукциялар Европага, Түндүк Америкага, Жакынкы Чыгышка жана Азиянын бир бөлүгүнө экспорттолгон жана кардарлардын кеңири таанылуусуна жана мактоосуна ээ болгон!
Сфинктеротом,Гид зым,Таш чыгаруу себети,Мурун-өт жолдорунун дренажыКатетер,ЭРХП
Жарыяланган убактысы: 20-дек., 2025