ТӨБоперацияларды кокусунан же каалагандай жасоого тыюу салынган.
Ар кандай бөлүктөр үчүн ар кандай стратегиялар колдонулат. Негизги бөлүктөр - кызыл өңгөч, ашказан жана жоон ичегис. Ашказан антрумга, ашказан алдындагы аймакка, ашказан бурчуна, ашказандын түбүнө жана ашказан денесинин чоң ийри сызыгына бөлүнөт. Жоон ичегис жоон жана көтөн чучукка бөлүнөт. Алардын арасында,Антрумдун чоң ийрилик жабыркоолорунун ЭДСсыбаштапкы деңгээлдеги бөлүк болуп саналат, ал эми ашказан бурчунун, кардиологиянын жана оң жоон ичегинин жабыркашынын ТЭСин аныктоо кыйыныраак.
Жалпы принцип - аз тартылуу коэффициентин эске алуу жана кыйын бөлүктөн, андан кийин жеңил бөлүктөн баштоо. Кесүүнү жана сыйрууну аз тартылуу абалынан баштоо. Сырткы кабыгын сыйрууда сыйрууну эң кыйын бөлүктөн да баштоо керек. Кызыл өңгөчтүн ЭСДсын түртүү тибиндеги кесүү менен жасоого болот. Ашказан жабыркоолорун кесүү жана сыйруунун багыты алдын ала иштелип чыгышы керек. Ашказан бурчундагы, ашказан денесинин кичирээк ийри сызыгындагы жана пилорикалык аймактагы жабыркоолорду тартуу аркылуу ачыкка чыгарууга болот. Туннель технологиясы жана чөнтөк ыкмасы ЭСД стратегиясынын бир бөлүгү болуп саналат. ЭСДден алынган технологияларга ESTD, EFTR, ESE, POEM ж.б. кирет. Бул технологиялар ошондой эле ЭСД көндүмдөрүн өздөштүргөндөн кийин табигый түрдө пайда болгон технологиялар. Демек, ЭСД негиз болуп саналат.
2. ESD операциясынын чоо-жайы
ТӨБоперациянын чоо-жайы чоң стратегиянын жетекчилиги астындагы деталдар болуп саналат.
Операциялык маалыматтар
Операциянын чоо-жайына белгилөө, сайма сайуу, сыйруу ж.б. кирет.
Эки ыкма бар: бири - түз көрүү астында башкарылуучу бычак терүү (бычакты сокур терүүнү мүмкүн болушунча аз колдонуңуз), экинчиси - чек араларды жана чакан уюмдарды башкарылуучу иштетүү.
Этикеткалоо жана инъекциялоо
Белгилөө үчүн электрокоагуляциялык белгилөө колдонулат. Адатта, белги катары жабыркоонун чеги (сыртынан 2-5 мм) колдонулат. Белгилөө чекит боюнча же чоңдон кичинеге чейин жүргүзүлүшү мүмкүн. Акырында, эки белгилөө чекитинин ортосундагы аралык 5 мм чегинде болушу керек жана эндоскоп көрүү талаасына жакын болгондо көрүнүп турушу керек.
Кийинки белгиленген чекитке өтүү. Инъекция жеке адаттарга негизделет. Субмукоздук катмарга сайылгандан кийин, ийнени бир аз тартып, андан кийин жаракаттын кийин кесүү жана сыйруу үчүн жетиштүү бийиктикке көтөрүлүшүн камсыз кылуу үчүн кайрадан сайуу керек.
Кесүү
Кесүү учурунда айрым бөлүктөр алыстан жакынга же жакындан алыска кесилет (түртүү менен кесүү), жеке адаттарыңызга жана белгилүү бир бөлүктөрүңүзгө жараша, ошондой эле алгач эң төмөнкү тартылуу чекитинен кесүү керек. Кесүү тайыз алдын ала кесүүнү жана терең алдын ала кесүүнү камтыйт. Алдын ала кесүү "так" жана "жетиштүү" болушу керек. Кийинки сыйруу операциясын жүргүзүүдөн мурун кесүүнүн тереңдиги жетиштүү болушу керек. Мисалы, бычакты алып, периште терезесин орнотуу. Периште терезесине киргенден кийин,
ESD натыйжалуу жол менен жетүүнү билдирет. Бирок чындыгында, ар бир ESD Периштенин терезесине кире албайт. Көптөгөн кичинекей аймактык жабыркоолор жана атайын жабыркоолор ESD негизинен Периштенин терезесине кире албайт. Бул учурда, негизинен, ал бычактын так иштешине көз каранды.
Сырып алуу: Алгач кармоо кыйын болгон бөлүгүн сыйрып алыңыз. Теринин былжырлуу катмарын сыйрып алганда, аны эки жагынан борборго карай V формасындагы "ачкыч" кылып жасоо керек. Перифериялык алдын ала кесүүнүн тереңдиги жетиштүү болушу керек, болбосо аны чек арадан тышкары сыйрып алуу оңой. Калган ткань канчалык аз болсо, эркиндик даражасы ошончолук жогору болот. Тканьды, айрыкча акыркы тканьды түз кесүү үчүн бычакты башкаруу керек. Эгерде башкаруу жакшы болбосо, өтө көп же өтө аз кесип алуу оңой.
Күзгүнү кантип кармоо керек
ESD оптикалык приборун кармоонун эки жолу бар, экөө тең оптикалык прибордун корпусун, туткаларын жана кирүүчү жана чыгуучу аксессуарларды башкарат. Эки ыкма бар: "сол багыт + аксессуарлар" жана "эки кол менен төрт колго". оптикалык приборду кармоонун негизги принциби - иштөө талаасын туруктуу жана башкарылуучу кармоо. Учурда эки кол менен төрт колго башкаруу ыкмасы оптикалык приборду башкаруунун туруктуулугун жакшыртат жана кеңири колдонулат. оптикалык прибор туруктуу болгондо гана кичинекей ткандардын + капкактардын экспозициялык операциясын жакшыраак башкарууга болот.
Бычакты жакшы күзгү кармоо ыкмасы менен гана жакшыраак башкарууга болот. Бычакты кармоо ыкмасы багытты жакшыраак башкара алат, анын максаты - булчуң катмарынан алыс болуу жана максаттуу тканды кесүү.ТӨБбылжыр астындагы кесүү үчүн булчуң катмарына жакын кесүү керек, ткандарды кесүүнүн тереңдиги жетиштүү жана кан агууну токтотуу оңой. Эң негизгиси, кесилген жер өтө терең же ичкери эмес экенине ынануу керек, ал эми бычак менен кесүү ыкмасы бул учурда негизги көндүм болуп саналат.
Көрүүнү көзөмөлдөө
Багытты башкаруу көрүү талаасынын экспозициясында жана башкаруусунда да чагылдырылат. Тутманы жана линза корпусун айландыруудан тышкары, көрүү талаасын же бута тканын, айрыкча кичинекей ткандарды ачып, көтөрүү үчүн колдонулган кичинекей күчтү, башкача айтканда, өтө кичинекей ткандардын деформациясын ачуу үчүн тунук капкактар жана аксессуарлар да колдонулат.
Көрүү талаасынын аралыгын көзөмөлдөңүз. Көрүү талаасы тийиштүү аралыкта кармалганда гана аны иштетүүгө жана башкарууга болот. Эгерде ал өтө алыс же өтө жакын болсо, бычакты туруктуу башкаруу кыйынга турат. Тымызын кыймылдар кыймылсыздай сезилиши мүмкүн, бирок ткандын өзүнөн өзү деформация күчү бар. Ошондуктан ESD тиешелүү аралыкты жана тиешелүү деформацияны колдонушу керек.
Жогорудагы маалыматтар, линзаны кармоо жана көрүү талаасын башкаруу негизги мазмуну болуп саналатТӨБ"Линзаны башкаруу".
Биз, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Кытайда эндоскопиялык керектелүүчү материалдарды өндүрүүчү болуп саналабыз, мисалыбиопсия пинцетиs, гемоклип, полип тузагы, склеротерапия ийнеси, катетерди чачыратуучу, цитологиялык щеткалар, зым, таш чогултуучу себет, мурун өт жолдорунун дренаждык катетери,заара чыгаруучу түтүккө кирүүчү каптамажанасоргуч менен заара чыгаруучу түтүккө кирүү кабыгыж.б. кеңири колдонулганЭМР, ТӨБ, ЭРХПБиздин продукциялар CE сертификатына ээ, ал эми заводдорубуз ISO сертификатына ээ. Биздин товарлар Европага, Түндүк Америкага, Жакынкы Чыгышка жана Азиянын бир бөлүгүнө экспорттолуп, кардарлардын кеңири таанылуусуна жана мактоосуна ээ болду!
Жарыяланган убактысы: 2025-жылдын 14-июлу