Ашказан жарасы негизинен ашказанда жана он эки эли ичегинин баштыкчасында пайда болгон өнөкөт жараны билдирет. Ал жаранын пайда болушу ашказан кислотасынын жана пепсиндин сиңирилишине байланыштуу болгондуктан, аталган, анткени алар ашказан жарасынын 99% түзөт.
Ашказан жарасы – дүйнө жүзү боюнча кеңири таралган залалсыз оору. Статистикага ылайык, он эки эли ичегинин жарасы көбүнчө жаш адамдарда пайда болот жана ашказан жарасынын башталыш курагы орто эсеп менен он эки эли ичегинин жарасына караганда 10 жылга кечирээк болот. Он эки эли ичегинин жарасынын пайда болуу көрсөткүчү ашказан жарасына караганда 3 эсе көп. Көпчүлүк учурда, кээ бир ашказан жаралары ракка айланат, ал эми он эки эли ичегинин жарасы, адатта, ракка айланбайт деп эсептелет.
1-1-сүрөт Кардын алгачкы рак оорусунун гастроскопиялык сүрөтү 1-2-сүрөт Өнүккөн рак оорусунун гастроскопиялык сүрөтү.
1. Көпчүлүк ашказан жаралары айыгат
Ашказан жарасы менен ооругандардын көпчүлүгүн айыктырууга болот: алардын болжол менен 10%-15%ында эч кандай симптомдор байкалбайт, ал эми көпчүлүк бейтаптарда типтүү клиникалык көрүнүштөр байкалат, атап айтканда: күзүндө жана кышында мезгил-мезгили менен башталып, өнөкөт, ритмикалык башталышы жана кышында жана жазында ашказан оорусу.
Он эки эли ичегинин жарасы көбүнчө ритмикалык ачкачылык оорусу менен коштолот, ал эми ашказан жарасы көбүнчө тамактангандан кийинки оору менен коштолот. Айрым бейтаптарда, адатта, типтүү клиникалык көрүнүштөр болбойт жана алардын алгачкы белгилери кан агуу жана курч тешилүүлөр болуп саналат.
Ашказан-ичеги жолунун жогорку бөлүгүнүн ангиографиясы же гастроскопия көп учурда диагнозду тастыктай алат, ал эми кислотаны басуучу каражаттар, ашказан былжыр челинин коргоочу каражаттары жана антибиотиктер менен айкалышкан медициналык дарылоо көпчүлүк бейтаптардын айыгып кетишине жардам берет.
2. Ашказан жараларынын кайталанышы рак алдындагы жабыркоолор деп эсептелет
Ашказан жарасынын белгилүү бир рак оорусунун көрсөткүчү бар.Ал негизинен орто жаштагы жана андан улуу эркектерде кездешет,, көпкө чейин айыктырылбай турган кайталануучу жаралар. Чындыгында, клиникалык практикадагы бардык ашказан жаралары үчүн, айрыкча жогоруда айтылган жаралар үчүн патологиялык биопсия жүргүзүлүшү керек. Жарага каршы дарылоону туура эмес диагноз коюунун жана оорунун кечиктирилишинин алдын алуу үчүн рак оорусу жокко чыгарылгандан кийин гана жүргүзүүгө болот. Андан тышкары, ашказан жарасын дарылагандан кийин, жаранын айыгышындагы өзгөрүүлөрдү байкоо жана дарылоо чараларын тууралоо үчүн кайра текшерүү жүргүзүлүшү керек.
Он эки эли ичегинин жарасы сейрек кездешүүчү рак оорусуна айланат, бирок кайталануучу ашказан жаралары азыр көптөгөн адистер тарабынан рак алдындагы жабыркоо катары каралат.
Кытай адабиятынын билдирүүлөрүнө ылайык, ашказан жараларынын болжол менен 5% ракка айланышы мүмкүн жана бул сан учурда көбөйүүдө. Статистикага ылайык, ашказан рагынын 29,4% га чейини ашказан жараларынан келип чыгат.
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, ашказан жарасынын рагы менен ооругандар ашказан жарасынын пайда болуу ыктымалдыгынын болжол менен 5%-10% түзөт. Жалпысынан алганда, ашказан жарасынын рагы менен ооругандардын көпчүлүгүндө ашказан жарасынын өнөкөт оорусунун узак тарыхы бар. Жаранын четиндеги эпителий клеткаларынын кайталап жок болушу жана былжыр челдин калыбына келиши жана регенерациясы, метаплазия жана атиптик гиперплазия убакыттын өтүшү менен рак оорусунун пайда болуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.
Рак, адатта, жаралардын айланасындагы былжыр челинде пайда болот. Бул бөлүктөрүнүн былжыр чели жара активдүү болгондо эрозияга учурайт жана кайталап жок болгондон жана калыбына келгенден кийин залалдуу шишикке айланышы мүмкүн. Акыркы жылдары диагноз коюу жана текшерүү ыкмаларынын өнүгүшүнө байланыштуу, былжыр челге чектелген алгачкы ашказан рагы эрозияга учурап, жараланышы мүмкүн экени, ал эми анын ткандарынын бети экинчилик ашказан жаралары менен өзгөрүшү мүмкүн экени аныкталды. Бул рак жараларын залалсыз жаралар сыяктуу калыбына келтирүүгө болот. Ал эми калыбына келтирүү кайталанышы мүмкүн, ал эми оорунун жүрүшү бир нече айга же андан да көпкө созулушу мүмкүн, андыктан ашказан жараларына чоң көңүл буруу керек.
3. Ашказан жарасынын залалдуу трансформациясынын белгилери кандай?
1. Оорунун мүнөзүнүн жана үзгүлтүксүздүгүнүн өзгөрүшү:
Ашказан жарасынын оорусу көбүнчө курсактын жогорку бөлүгүндөгү ачышуу же күңүрт оору катары көрүнөт жана оорунун башталышы тамак жегенге байланыштуу. Эгерде оору жогоруда айтылган үзгүлтүксүздүгүн жоготсо, кармаган учурлары бир калыпта болбосо же туруктуу күңүрт ооруга айланса, же оорунун мүнөзү мурункуга салыштырмалуу бир топ өзгөрсө, анда рактын кабарчысына көңүл буруу керек.
2. Жарага каршы дарылар менен натыйжасыз:
Ашказан жарасы кайталанып турушу мүмкүн болгону менен, симптомдору, адатта, жарага каршы дарыларды ичкенден кийин жеңилдейт.
3. Арыктоо процесси жүрүп жаткан бейтаптар:
Кыска мөөнөттө табиттин жоголушу, жүрөк айлануу, кусуу, дене табынын көтөрүлүшү жана арыктоо, арыктоо, рак оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгы өтө жогору.
4. Гематез жана мелена пайда болот:
Бейтаптын акыркы учурда кан же чайыр аралаш заң менен тез-тез кусушу, заңдын жашыруун кан анализинин жыйынтыктары туруктуу оң болушу жана оор аз кандуулук ашказан жарасы ракка айланып кетиши мүмкүн экенин көрсөтүп турат.
5. Курсакта шишиктер пайда болот:
Ашказан жарасы бар бейтаптарда, адатта, курсак шишиктери пайда болбойт, бирок эгер алар рак оорусуна айланса, жаралар чоңоюп, катып калат, ал эми өнүккөн бейтаптар сол курсактын жогорку бөлүгүндө шишикти сезе алышат. Шишиктин массасы көбүнчө катуу, түйүндүү жана жылмакай эмес болот.
6. 45 жаштан ашкандар, мурда жарасы барларжана акыркы убакта ыкыткылык, кекирүү, ичтин оорушу сыяктуу кайталануучу симптомдор пайда болуп, арыктоо менен коштолот.
7. Фекалдык жашыруун кандын оң натыйжасы:
Кайталап оң натыйжа берсе, комплекстүү текшерүүдөн өтүү үчүн ооруканага барууну унутпаңыз.
8. Башкалар:
Ашказан операциясынан 5 жылдан ашык убакыт өткөндөн кийин, тамак сиңирүүнүн бузулушу, арыктоо, аз кандуулук жана ашказандан кан кетүү белгилери, ошондой эле түшүнүксүз себептерден улам курсактын жогорку бөлүгүнүн шишип кетиши, кекирүү, ыңгайсыздык, чарчоо, арыктоо ж.б. байкалат.
4, Ашказан жарасынын себеби
Ашказан жарасынын этиологиясы азырынча толук аныктала элек, бирок Helicobacter pylori инфекциясы, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы жана тромботикалык дарыларды кабыл алуу, ошондой эле ашказан кислотасынын ашыкча бөлүнүп чыгышы, генетикалык факторлор, психологиялык жана эмоционалдык өзгөрүүлөр жана туура эмес тамактануу. Жыныстык катнаш, жеңил тамактарды жеш, тамеки чегүү, ичимдик ичүү, географиялык чөйрө жана климат, эмфизема жана В гепатити сыяктуу өнөкөт оорулар да ашказан жарасынын пайда болушуна байланыштуу экени такталды.
1. Helicobacter pylori (HP) инфекциясы:
Маршалл менен Уоррен 1983-жылы Helicobacter pylori бактериясын ийгиликтүү өстүргөндүгү жана анын инфекциясы ашказан жарасынын патогенезинде роль ойнойт деп божомолдогону үчүн 2005-жылы медицина боюнча Нобель сыйлыгын жеңип алышкан. Көптөгөн изилдөөлөр Helicobacter pylori инфекциясы ашказан жарасынын негизги себеби экенин толук далилдеди.
2. Дары-дармек жана тамактануу факторлору:
Аспирин жана кортикостероиддер сыяктуу дары-дармектерди узак убакыт бою колдонуу бул ооруну пайда кылууга жакын. Мындан тышкары, узак убакыт бою тамеки чегүү, узак убакыт бою ичимдик ичүү жана күчтүү чай менен кофе ичүү менен байланыштуу окшойт.
(1) Ар кандай аспирин препараттары: Узак мөөнөттүү же жогорку дозада колдонуу ашказандын оорусун жана ыңгайсыздыгын жаратышы мүмкүн. Оор учурларда, ашказан былжыр челинин сезгенүүсүндө, эрозиясында жана жара пайда болгондо гематемез, мелена ж.б. болушу мүмкүн.
(2) Гормонду алмаштыруучу дары-дармектер:
Индометацин жана фенилбутазон сыяктуу дары-дармектер гормондорду алмаштыруучу дары-дармектер болуп саналат, алар ашказандын былжыр челине түздөн-түз зыян келтирет жана курч ашказан жараларына алып келиши мүмкүн.
(3) Ысытманы түшүрүүчү ооруну басаңдатуучу каражаттар:
Мисалы, A.PC, парацетамол, ооруну басаңдатуучу таблеткалар жана Ганмаотон сыяктуу суук тийүүгө каршы дарылар.
3. Ашказан кислотасы жана пепсин:
Ашказан жарасынын акыркы пайда болушу ашказан кислотасынын/пепсинин өзүн-өзү сиңирүүсүнөн келип чыгат, ал жаралардын пайда болушунда чечүүчү фактор болуп саналат. "Кислотасыз жаралар" деп аталат.
4. Стресстик психикалык факторлор:
Курч стресс стресс жараларын пайда кылышы мүмкүн. Өнөкөт стресс, тынчсыздануу же маанайдын өзгөрүшү бар адамдар ашказан жарасына жакын.
жара.
5. Генетикалык факторлор:
Кээ бир сейрек кездешүүчү генетикалык синдромдордо, мисалы, I типтеги көп сандуу эндокриндик аденомада, системалуу мастоцитоздо ж.б., анын клиникалык көрүнүштөрүнүн бир бөлүгү ашказан жарасы болуп саналат.
6. Ашказандын кыймылынын бузулушу:
Айрым ашказан жарасы менен ооругандарда ашказандын кыймылдуулугунун бузулушу, мисалы, ашказандын кеч бошоп калышынан улам ашказан кислотасынын бөлүнүп чыгышынын көбөйүшү жана өт, уйку безинин ширеси жана лизолецитиндин былжыр челге зыян келтирүүсүнөн улам он эки эли ичеги-ашказан рефлюксу байкалат.
7. Башка факторлор:
Мисалы, I типтеги жөнөкөй герпес вирусунун жергиликтүү инфекциясы менен байланыштуу болушу мүмкүн. Цитомегаловирус инфекциясы бөйрөк трансплантациясында же иммунитети начар бейтаптарда да болушу мүмкүн.
Жыйынтыктап айтканда, жашоо образын активдүү жакшыртуу, дары-дармектерди рационалдуу колдонуу, Helicobacter pylori бактериясын жок кылуу жана кадимки физикалык текшерүү катары гастроскопиядан өтүү менен жаралардын алдын алууга болот;
Жара пайда болгондо, рактын пайда болушунун алдын алуу үчүн дарылоону активдүү түрдө жөнгө салуу жана үзгүлтүксүз гастроскопиядан (жара айыкса дагы) өтүү зарыл.
«Гастроскопиянын маанисин, адатта, бейтаптын кызыл өңгөчүндө, ашказанында жана он эки эли ичегисинде ар кандай деңгээлдеги сезгенүү, жаралар, шишик полиптери жана башка жабыркоолор бар-жогун түшүнүү үчүн колдонсо болот. Гастроскопия дагы алмаштыргыс түз текшерүү ыкмасы болуп саналат жана кээ бир өлкөлөр гастроскопиялык текшерүүнү кабыл алышкан. Ден соолукту текшерүүнүн бир түрү катары текшерүүлөрдү жылына эки жолу жүргүзүү керек, анткени айрым өлкөлөрдө ашказан рагынын эрте пайда болуу көрсөткүчү салыштырмалуу жогору. Ошондуктан, эрте аныктоодон жана өз убагында дарылоодон кийин дарылоонун таасири да айкын болот».
Биз, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Кытайда эндоскопиялык керектелүүчү материалдарды өндүрүүчү болуп саналабыз, мисалыбиопсия пинцеттери, гемоклип, полип тузагы, склеротерапия ийнеси, катетерди чачыратуучу, цитологиялык щеткалар, зым, таш чогултуучу себет, мурун өт жолдорунун дренаждык катетериж.б. кеңири колдонулганЭМР, ТӨБ,ЭРХПБиздин продукциялар CE сертификатына ээ, ал эми заводдорубуз ISO сертификатына ээ. Биздин товарлар Европага, Түндүк Америкага, Жакынкы Чыгышка жана Азиянын бир бөлүгүнө экспорттолуп, кардарлардын кеңири таанылуусуна жана мактоосуна ээ болду!
Жарыяланган убактысы: 2022-жылдын 15-августу