Ашказан жарасы негизинен ашказандын жана он эки эли ичегинин өнөкөт жарасын билдирет. Бул жаранын пайда болушу ашказан кислотасынын жана пепсиндин сиңирүүсүнө байланыштуу болгондуктан, ашказан жарасынын 99% түзөт.
Ашказан жарасы дүйнө жүзү боюнча таралган жалпы зыянсыз оору болуп саналат. Статистикалык маалыматтарга ылайык, он эки эли ичегинин жарасы көбүнчө жаштарда кездешет жана ашказан жарасынын пайда болуу жашы он эки эли ичегинин жарасына караганда орто эсеп менен 10 жылга кечирээк болот. Он эки эли ичегинин жарасы ашказан жарасына караганда 3 эсеге жакын. . Кээ бир ашказан жаралары рак болуп калат деп болжолдонот, ал эми он эки эли ичегинин жарасы андай эмес.
Сүрөт 1-1 Эрте кар рагынын гастроскопиялык сүрөтү Сүрөт 1-2 өнүккөн рактын гастроскопиялык сүрөтү.
1. Ашказан жарасынын көбү айыкса болот
Ашказан жарасы менен ооруган бейтаптарда алардын көбү айыкса болот: алардын 10-15%ке жакынында симптомдор жок, ал эми оорулуулардын көпчүлүгүндө типтүү клиникалык көрүнүштөр болот, атап айтканда: өнөкөт, ритмдүү түрдө күз-кыш мезгилинде мезгил-мезгили менен башталышы жана кышында жана жазында ашказан оорусу.
Он эки эли ичегинин жарасы көбүнчө ритмикалык орозо кармаган оору менен коштолот, ал эми ашказан жарасы көбүнчө тамактан кийин ооруйт. Кээ бир бейтаптар, адатта, типтүү клиникалык көрүнүштөр жок, жана алардын биринчи белгилери кан агуу жана курч тешик болуп саналат.
Жогорку ичеги-карындын ангиографиясы же гастроскопия көбүнчө диагнозду ырастай алат, ал эми кислотаны басуучу каражаттар, ашказан былжыр челинин коргоочу агенттери жана антибиотиктер менен айкалышкан медициналык дарылоо бейтаптардын көбүн айыгып кетиши мүмкүн.
2.Кайталануучу ашказан жаралары рак алдындагы жаралар болуп эсептелет
Ашказан жарасында рактын белгилүү бир деңгээли бар.Ал, негизинен, орто жана улуу, эркектерде кездешет, көпкө чейин айыкпай турган жаралар. Негизи клиникалык практикада ашказандын бардык жараларына, айрыкча жогоруда айтылган жараларга патологиялык биопсия жасалышы керек. Жарага каршы дарылоо туура эмес диагнозду алдын алуу жана оорунун кечиктирилишине жол бербөө үчүн рак оорусун алып салуу керек болгондон кийин гана жүргүзүлүшү мүмкүн. Мындан тышкары, ашказан жарасын дарылоодон кийин, жараны айыктыруудагы өзгөрүүлөргө байкоо жүргүзүү жана дарылоо чараларын тууралоо үчүн кайра текшерүү жүргүзүү керек.
Он эки эли ичегинин жарасы сейрек рак болуп калат, бирок кайталануучу ашказан жарасы азыр көптөгөн эксперттер тарабынан рак алдындагы жара катары каралат.
Кытай адабиятынын билдирүүлөрүнө ылайык, ашказан жараларынын 5% га жакыны рак болуп калышы мүмкүн жана учурда бул сан өсүп жатат. Статистикалык маалыматтарга ылайык, ашказан рагы 29,4% ашказан жарасынан келип чыгат.
Изилдөөлөр ашказан жарасынын рагы менен ооруган бейтаптар ашказан жарасынын оорусунун болжол менен 5% -10% түзөөрүн аныкташкан. Жалпысынан алганда, ашказан жарасынын рагы менен ооругандардын көбү ашказан жарасынын узак тарыхына ээ. Жаранын четиндеги эпителий клеткаларынын кайра-кайра бузулушу жана былжыр челдин калыбына келиши жана регенерациясы, метаплазия жана атиптик гиперплазия убакыттын өтүшү менен рактын пайда болуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.
Рак көбүнчө жаралардын курчап турган былжыр челинде пайда болот. Бул бөлүктөрдүн былжыр челинин жарасы активдүү болгондо эрозияга учурайт жана кайра-кайра талкаланып, регенерациялангандан кийин зыяндуу болуп калышы мүмкүн. Акыркы жылдарда диагностика жана текшерүү методдорунун прогрессине байланыштуу былжыр чел менен чектелген ашказандын алгачкы рагы эрозияга жана жарага айланып, анын кыртышынын бети экинчилик ашказан жарасы менен өзгөрүшү мүмкүн экени аныкталган. Бул рак жараларын жакшы жаралар сыяктуу эле оңдоого болот. жана оңдоону кайталап, оорунун жүрүшү бир нече айга же андан да көпкө созулушу мүмкүн, ошондуктан ашказан жарасына чоң көңүл буруу керек.
3. Ашказан жарасынын залалдуу трансформациясынын белгилери кандай?
1. Оорунун мүнөзүнүн жана мыйзамдуулугунун өзгөрүшү:
Ашказан жарасынын оорушу көбүнчө курсактын үстүнкү бөлүгүндө күйүп же туңгуюк болгон тажатма оору катары көрүнөт жана оорунун башталышы тамактанууга байланыштуу болот. Эгерде оору жогоруда айтылган мыйзам ченемдүүлүктү жоготуп, иретсиз кармашууга айланса, же туруктуу бүдөмүк ооруга айланса, же оорунун мүнөзү мурункуга салыштырмалуу бир кыйла өзгөргөн болсо, анда рактын кабарчысын эскертүү керек.
2. Жарага каршы дарылар менен эффективдүү эмес:
Ашказан жарасы кайталануучу приступтарга жакын болсо да, оорунун белгилери жарага каршы дарыларды кабыл алгандан кийин басаңдайт.
3. Прогрессивдүү арыктаган пациенттер:
Кыска мөөнөттө табиттин төмөндөшү, жүрөк айлануу, кусуу, дене табынын көтөрүлүшү жана прогрессивдүү арыктоо, арыктоо, рак оорусунун пайда болуу ыктымалдыгы өтө жогору.
4. Гематез жана мелена пайда болот:
Оорулуунун акыркы кездери тез-тезден кан кусуусу, заңда жашыруун кан анализинин туруктуу оң натыйжалары жана оор аз кандуулук ашказан жарасы рак оорусуна айланып кетиши мүмкүн экенин көрсөтүп турат.
5. Курсактагы массалар пайда болот:
Ашказан жарасы менен ооруган бейтаптар көбүнчө курсак массаларын түзбөйт, бирок рак болуп калса, жаралар чоңоюп, катып калат жана өнүккөн бейтаптар курсактын сол жагында массаны сезе алышат. Массанын массасы көбүнчө катуу, түйүндүү жана жылмакай эмес.
6. 45 жаштан жогору болгондор, мурун жарасы бар, жана жакында эле кайталанган белгилери бар, мисалы, ыкык, кекиртек, ичтин оорушу жана арыктоо менен коштолот.
7. Оң фекалдык жашыруун кан:
Кайталанган оң, сөзсүз түрдө ооруканага барып, комплекстүү текшерүүдөн өтүңүз.
8. Башкалар:
Ашказанга операция жасалгандан 5 жылдан ашык убакыт өткөндөн кийин тамак сиңирүү, арыктоо, аз кандуулук жана ашказандан кан кетүү, ошондой эле ичтин үстүнкү бөлүгүнүн себепсиз чоюлуп, кекиртек, дискомфорт, чарчоо, арыктоо ж.б. белгилери байкалат.
4, Ашказан жарасынын себеби
Ашказан жарасынын этиологиясы толук аныктала элек, бирок Хеликобактер пилори инфекциясы, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы жана антитромботикалык препараттарды кабыл алуу, ошондой эле ашказан кислотасынын ашыкча секрециясы, генетикалык факторлор, психологиялык жана эмоционалдык флуктуациялар, ошондой эле тамактануу, тамактануу, тамактануу, тамактануу, тамактануу чөйрө жана климат, эмфизема жана гепатит В сыяктуу өнөкөт оорулар да ашказан жарасынын пайда болушуна байланыштуу.
1. Helicobacter pylori (HP) инфекциясы:
Маршалл менен Уоррен 1983-жылы Helicobacter pylori бактериясын ийгиликтүү өстүрүшкөнү жана анын инфекциясы ашказан жарасынын патогенезинде роль ойной тургандыгы үчүн 2005-жылы медицина боюнча Нобель сыйлыгын алышкан. Көптөгөн изилдөөлөр толугу менен Helicobacter pylori инфекциясы ашказан жарасынын негизги себеби экенин далилдеди.
2. Дары-дармек жана диеталык факторлор:
Аспирин жана кортикостероиддер сыяктуу дары-дармектерди узак мөөнөттүү колдонуу бул ооруну жаратат. Мындан тышкары, узак мөөнөттүү тамеки тартуу, узак мөөнөттүү ичимдиктерди ичүү, күчтүү чай жана кофе ичүү менен байланышы бар окшойт.
(1) Аспириндин ар кандай препараттары: Узак мөөнөттүү же жогорку дозада колдонуу ашказандагы ооруну жана ыңгайсыздыкты жаратышы мүмкүн. Оор учурларда ашказандын былжыр челинин сезгениши, эрозия жана жара пайда болушунда гематезис, мелена ж.б.
(2) Гормонду алмаштыруучу дарылар:
Индометацин жана фенилбутазон сыяктуу дарылар ашказандын былжыр челине түздөн-түз зыян келтирүүчү жана ашказандын курч жарасына алып келиши мүмкүн болгон гормондорду алмаштыруучу дарылар.
(3) Антипиретикалык анальгетиктер:
Мындай A.PC, парацетамол, ооруну басаңдатуучу таблеткалар жана Ганмаотонг сыяктуу суук дарылар.
3. Ашказан кислотасы жана пепсин:
Ашказан жарасынын акыркы пайда болушу ашказан кислотасынын/пепсиндин өз алдынча сиңүүсү менен шартталган, ал жаралардын пайда болушунун чечүүчү фактору болуп саналат. "кислотасыз жаралар" деп аталган.
4. Стресстик психикалык факторлор:
Курч стресс стресс жараларды алып келиши мүмкүн. Өнөкөт стресс, тынчсыздануу же маанайы өзгөргөн адамдар ашказан жарасына жакын болушат
жара.
5. Генетикалык факторлор:
Кээ бир сейрек кездешүүчү генетикалык синдромдордо, мисалы, I типтеги көп эндокриндик аденома, системалуу мастоцитоз жана башкаларда ашказан жарасы анын клиникалык көрүнүштөрүнүн бир бөлүгү болуп саналат.
6. Ашказан кыймылынын бузулушу:
Кээ бир ашказан жарасы менен ооруган бейтаптарда ашказан кыймылынын бузулушу, мисалы, ашказандын кечигишинен улам ашказан кислотасынын секрециясынын көбөйүшү жана өт, уйку безинин ширеси жана былжырлуу челдин лизолецитин менен жабыркашы менен шартталган он эки эли ичеги-ашказандагы рефлюкс бар.
7. Башка факторлор:
Мисалы, I типтеги герпес симплексинин жергиликтүү инфекциясы байланыштуу болушу мүмкүн. Цитомегаловирус инфекциясы бөйрөк трансплантациясында же иммунитети начар бейтаптарда да болушу мүмкүн.
Жыйынтыктап айтканда, жашоо образын активдүү жакшыртуу, дары-дармектерди рационалдуу кабыл алуу, Helicobacter pylori вирусун жок кылуу жана гастроскопияны күнүмдүк физикалык текшерүү пункту катары кабыл алуу менен жараларды натыйжалуу алдын алууга болот;
Жара пайда болгондон кийин, рактын пайда болушун эффективдүү алдын алуу үчүн дарылоону жигердүү жөнгө салып, гастроскопиялык текшерүүнү үзгүлтүксүз жүргүзүү зарыл (жараны айыктырса да).
"Гастроскопиянын маанисин жалпысынан оорулуунун кызыл өңгөчүнүн, ашказанынын жана он эки эли ичегинин сезгенүүсү, жарасы, шишик полиптери жана башка жаралары бар-жогун түшүнүү үчүн колдонсо болот. Гастроскопия дагы алмаштырылгыс түз текшерүү ыкмасы болуп саналат жана кээ бир мамлекеттер гастроскопиялык текшерүүнү кабыл алышкан. Себеби, ден соолукту жылына эки жолу текшерүү зарыл. Кээ бир өлкөлөрдө ашказан рагына чалдыккандардын саны салыштырмалуу жогору, ошондуктан эрте аныкталып, өз убагында дарылоонун натыйжасы да байкалат.
Биз, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Кытайда эндоскопиялык керектелүүчү материалдарга адистешкен өндүрүүчүсү, мисалыбиопсиялык кычкач, hemoclip, полип капкан, склеротерапия ийнеси, спрей катетер, цитология щеткалары, жетектөөчү сым, таш алуу себет, мурундун өт дренаждык катетерикөп колдонулган ж.бEMR, ESD,ERCP. Биздин өнүмдөр CE тастыкталган, жана биздин өсүмдүктөр ISO күбөлөндүрүлгөн. Биздин товарлар Европага, Түндүк Америкага, Жакынкы Чыгышка жана Азиянын бир бөлүгүнө экспорттолуп, кардарларды кеңири таанып, мактоого татыктуу!
Посттун убактысы: 15-август-2022