Гастроэнтерология бөлүмдөрүндө же эндоскопиялык борборлордо көптөгөн бейтаптарга былжыр челдин эндоскопиялык резекциясы сунушталат (EMR). Ал көп колдонулат, бирок сиз анын көрсөткүчтөрүн, чектөөлөрүн жана операциядан кийинки сактык чараларын билесизби?
Бул макала сизге көбүрөөк маалыматтуу жана ишенимдүү чечим чыгарууга жардам берүү үчүн негизги EMR маалыматы аркылуу системалуу түрдө жетектейт.
Ошентип, EMR деген эмне? Келгиле, адегенде сызып көрөлү...
❋ Авторитеттүү көрсөтмөлөр EMR көрсөткүчтөрү жөнүндө эмне дейт? Жапон ашказан рагын дарылоо боюнча көрсөтмөлөргө, кытайлык эксперттердин консенсусуна жана Европа эндоскопия коомунун (ESGE) көрсөтмөлөрүнө ылайык, учурда EMR үчүн сунушталган көрсөткүчтөр төмөнкүлөрдү камтыйт:
Ⅰ. Жакшы полиптер же аденомалар
● Жаралар ≤ 20 мм ачык четтери менен
● Submucosal инвазиясынын айкын белгилери жок
● Капталдан жайылып жаткан шишик (LST-G)
Ⅱ. Фокустук жогорку даражадагы интраэпителиалдык неоплазия (HGIN)
● Былжыр чели чектелген, жарасы жок
● 10 ммден кичине жаралар
● Жакшы айырмаланган
Ⅲ. ачык-айкын патологиясы жана жай өсүшү менен жеңил дисплазия же төмөн даражадагы жаралар
◆ Бейтаптар кийинки байкоо кийин резекция үчүн ылайыктуу болуп саналат
⚠Эскертүү: Көрсөтмөлөр эгерде жабыркашы кичинекей, жарасы жок жана былжыр чел менен чектелсе, EMR алгачкы стадиядагы рак үчүн алгылыктуу деп айтылганына карабастан, иш жүзүндө клиникалык практикада ESD (эндоскопиялык субмукоздук диссекция) толугу менен резекцияны, коопсуздукту жана так патологиялык баа берүүнү камсыз кылуу үчүн тандалат.
ESD бир нече маанилүү артыкчылыктарды сунуш кылат:
Жабыркаган жерди блоктук резекциялоо мүмкүн
Маржаны баалоону жеңилдетет, кайталануу коркунучун азайтат
Чоңураак же татаал жаралар үчүн ылайыктуу
Ошондуктан, EMR учурда, биринчи кезекте, клиникалык практикада колдонулат:
1. Рак коркунучу жок жакшы жаралар
2. Чакан, оңой кесилүүчү полиптер же колоректалдык LSTs
⚠Операциядан кийинки сактык чаралары
1.Dietary башкаруу: хирургиялык кийин биринчи 24 саат бою, тамак жеп же тунук суюктуктарды керектөө, андан кийин акырындык менен жумшак диетага өтүү. Ачуу, кыжырдантуучу жана дүүлүктүрүүчү тамактардан алыс болуңуз.
2.Medication Колдонуу: Протондук насостун ингибиторлору (PPIs) көбүнчө ашказандагы жараларды айыктыруу жана кан агууну алдын алуу үчүн операциядан кийин колдонулат.
3.Татаал мониторинг: операциядан кийинки мелена, гематемез жана ичтин оорушу сыяктуу кан агуунун же тешип кеткен симптомдор үчүн сергек болуңуз. Кандайдыр бир бузулуулар пайда болсо, дароо медициналык жардамга кайрылыъыз.
4. Карап чыгуу планы: кийинки визиттерди уюштуруу жана патологиялык натыйжалардын негизинде эндоскопияны кайталоо.
Ошентип, ЭМР ичеги-карын ооруларын резекциялоонун ажырагыс ыкмасы болуп саналат. Бирок, анын көрсөткүчтөрүн туура түшүнүү жана ашыкча же туура эмес колдонуудан качуу абдан маанилүү. Дарыгерлер үчүн бул ой жүгүртүүнү жана чеберчиликти талап кылат; бейтаптар үчүн, бул ишеним жана түшүнүүнү талап кылат.
Келгиле, биз EMR үчүн эмне сунуш кыла аларыбызды карап көрөлү.
Бул жерде биздин EMR байланыштуу эндоскопиялык чыгымдалуучу материалдар, анын ичиндеГемостатикалык клиптер,Полипэктомия Тузак,Инъекциялык ийнежанаBiopsy Forceps.
Посттун убактысы: 01-01-2025