1) эндоскопиялык склерапия принциби (evs):
Инстраваскулярдык сайма: Склерозинг агент тамырлардын айланасындагы сезгенүүнү пайда кылат, кан тамырларын катып, кан агымын тосуп алат;
Параваскулярдык сайма: тамырлардагы стерильдүү сезгенүү реакциясын басаңдатат.
2) көрсөтмөлөрдү көрсөтүү:
(1) курч еврого руптур жана кан кетүү;
(2) Эв руптан жана кан кетүү тарыхы бар адамдар; (3) операциядан кийин кайталанган адамдар; (4) хирургиялык дарылоого ылайыктуу адамдар.
3) evs карама-каршылыктар:
(1) Гастроскопия сыяктуу эле;
(2) 2 жана андан жогору 2-этап;
(3) катуу боор жана бөйрөк дисфункциясы бар бейтерлер, ири сандыктар жана катуу сарык.
4) Иштөө чаралары
Кытайда сиз Лаумакролду тандай аласыз. Чоңураак кан тамырлары үчүн, интраваскулярдык сайууну тандаңыз. Инъекция көлөмү жалпысынан 10 ~ 15мл. Кичинекей кан тамырлары үчүн сиз параваскулярдык сайма тандай аласыз. Бир эле учакта бир нече ар кандай чекиттерде сайылбоого аракет кылыңыз (мүмкүн, мүмкүн болгон жаралар эпофагикалык структурага алып келиши мүмкүн). Эгерде дем алуу учурунда дем алуу жабыр тартса, анда гастрозкопко ачык капкак кошсо болот. Чет өлкөлөрдө, көбүнчө гастроскопко барабар болот. Үйрөнүү керек.
5) фракеративдик башкаруу EVS
(1) Операциядан 8 саат бою 8 сааттан жегиле, акырындык менен суюк тамак-аш калыбына келтирилбегиле;
(2) инфекциянын алдын алуу үчүн антибиотиктерди тиешелүү өлчөмдөрдү колдонуңуз; (3) порталдын басымын төмөнкүдөй колдонгон дары-дармектерди колдонуңуз.
6) Дарылоо курсу
Бир нече склерерапия врейдик тамырлар жоголуп кетмейинче, ар бир дарылоонун ортосунда 1 жуманын аралыгында бир катар аралыгы бар болсо, бир нече склерерапия талап кылынат; Гастроскопия дарылоо курсу аяктагандан кийин 1 ай, 3 ай, 6 ай жана 1 жыл каралат.
7) үчөөнүн татаалдыгы
(1) Жалпы катмарлар: Ectopic embolism, эпофаг өр жаргысы ж.б.
Ийне тартылып жатканда, канга ороп же тамашалоо оңой.
(2) Жергиликтүү татаалдоолор: жаралар: жаралар, кан агып, стеноз, эмофагейлдик моторулар, Odynopagia, божомолдор. Аймактык татаалдоолорду камтыйт
(3) Системалык татаалдыктар: Сепсис, умтулуу пневмония, гипоксия, бактериялык перитонит жана портал тамыр тромбозу.
EndosCopic varicose Vein LiGation (EVL)
1) EVL үчүн көрсөтмөлөр:Бирдей.
2) EVLдин карама-каршылыктары:
(1) Гастроскопия сыяктуу эле контрандивациялар;
(2) EV GV менен коштолот;
(3) катуу боор жана бөйрөк дисфункциясы, ири өлчөмдөгү ASCITS, сарай менен коштолот
Гангрен жана акыркы склерерапия дарылоо же кичинекей варикоз тамырлары
Хан династиясын жакыныраак тосуп алуу үчүн, Хуа элинин эркин жылып кете алат, же батышка чейин жайылып, импульсту көтөрө алат дегенди билдирет.
By.
3) Кантип иштөө керек
Анын ичинде бир чачтуу ликленди, бир нече чач леги жана нейлон жип лип.
Принцип: Варикоздун тамырларынын кан агымын бөгөт жана тез жардам
(2) Сактык чаралары
Орточо оордук үчүн орточо жарактуу великске чейин, ар бир вена тамыры түбүнөн жогорудан жогору көтөрүлүп турат. Лигатор ар бир чекит толугу менен чектөө жана жыш жыш жыш жыш жыш жыш жыш жыш жыш жыш жышга айланышы үчүн мүмкүн болушунча жакын болушу керек. Ар бир вен ар бир венаны 3 баллдан ашат.

EVL кадамдары
Булак: Spaer PPT
Некроз некрозунан кийин некроз үчүн түшүү үчүн 1-2 жумага чейин созулат. Операциядан бир жума өткөндөн кийин, жергиликтүү жаралар массивдүү кан кетишине алып келиши мүмкүн, тери ташы түшүп, варикоздук тамырларды механикалык кесүү ж.б.
ЭВЛ варикоздун тамырларын тез арада жок кылат жана татаалдаштырса болот, бирок варикоздун кесилиши жогору;
ЭВЛ солго ашказан тамыр жана вена каванын кан агып жаткан каверинин кан агып кетиши мүмкүн, бирок чырмалуучу кашык кан агымы көбөйөт, ошондо убакыттын өтүшү менен кайтарып алуу деңгээли жогорулайт, ошондуктан дарылоону бириктирүү үчүн көп кайталанып турушат. Варикоздун диаметри 1,5 см аз болушу керек.
4) EVLдин татаалдыгы
(1) Операциядан кийин жергиликтүү жаранын эсебинен бир аздан кийин массивдүү кан кетүү;
(2) Интраперативдүү кан кетүү, булгаары тобу жоголуп, варикоздук тамырлар менен шартталган кан кетүү;
(3) инфекция.
5) EVL фромативдүү обзор
Эвл, боор жана бөйрөк функциясы, В-УЗИ, кан тартиби, уюган жубайларды ж.б.у.с. Эндоскопия 3 айда, андан кийин 0дөн 12 айга чейин каралышы керек. 6) EVS vs evl
Склерерапия жана ликлиги менен салыштырганда, экөөнүн өлүмү жана репрессиясы
Бир нече жолу дарылоону талап кылган бейтаптардын олуттуу айырмасы жок жана бир нече жолу дарылоону талап кылган бейтаптар көп учурда сунушталат. Дарылоо эффектин өркүндөтүү үчүн тобу дарылоо жана склерерапия айкалыштырылат. Чет өлкөлөрдө толугу менен жабылган металлдын схемалары кан кетүүнү токтотуу үчүн да колдонулат.
TheСклерерапия ИжорFrom Zrhmed EndosCopic Scleraterapy (EVS) жана EndosCopic varicose Vein LiGation (EVL) үчүн колдонулат.

Пост убактысы: Ян-08-2024