Эндоскопиялык склеротерапия (ЭС) 1-бөлүк

1) Эндоскопиялык склеротерапиянын (ЭСТ) принциби:

Кан тамырга сайуу: склероздоочу каражат веналардын айланасында сезгенүүнү пайда кылат, кан тамырларды катуулантат жана кан агымын бөгөттөйт;

Параваскулярдык инъекция: тромбозго алып келүүчү веналардагы стерилдүү сезгенүү реакциясын пайда кылат.

2) EVSтин көрсөткүчтөрү:

(1) Электромобилдин катуу жарылышы жана кан агуу;

(2) Электромобилдин жарылып, кан агуу тарыхы бар адамдар; (3) Операциядан кийин электромобилдин кайталанышы бар адамдар; (4) Хирургиялык дарылоого ылайыктуу эмес адамдар.

3) ЭВСке каршы көрсөтмөлөр:

(1) Гастроскопия менен бирдей;

(2) Боор энцефалопатиясынын 2 жана андан жогорку стадиясы;

(3) Боор жана бөйрөк функциясынын оор бузулушу, көп өлчөмдөгү асцит жана оор сарык менен ооруган бейтаптар.

4) Иштөө сактык чаралары

Кытайда сиз лауромакролду тандай аласыз. Чоң кан тамырлар үчүн кан тамырга сайууну тандаңыз. Инъекциянын көлөмү, адатта, 10~15 мл. Кичинекей кан тамырлар үчүн параваскулярдык сайууну тандай аласыз. Бир эле тегиздикте бир нече ар кандай чекиттерге сайбоого аракет кылыңыз (мүмкүн, жаралар пайда болуп, кызыл өңгөчтүн тарышына алып келиши мүмкүн). Эгерде операция учурунда дем алуу бузулса, гастроскопко тунук капкак кошууга болот. Чет өлкөлөрдө гастроскопко көп учурда шар кошулат. Бул сабак алууга арзыйт.

5) Операциядан кийинки EVSти дарылоо

(1) Операциядан кийин 8 саат бою тамак жебеңиз жана суусундук ичпеңиз жана акырындык менен суюк тамактарды жей баштаңыз;

(2) Инфекциянын алдын алуу үчүн антибиотиктерди тийиштүү өлчөмдө колдонуңуз; (3) Порталдык басымды төмөндөтүүчү дары-дармектерди тиешелүү түрдө колдонуңуз.

6) EVS дарылоо курсу

Варикоздук тамырлар жоголгонго же таптакыр жоголгонго чейин көп склеротерапия талап кылынат, ар бир дарылоонун ортосунда болжол менен 1 жумалык тыныгуу болушу керек; гастроскопия дарылоо курсу аяктагандан кийин 1 айдан, 3 айдан, 6 айдан жана 1 жылдан кийин каралат.

 7) Электромобилдик вентиляциянын (ЭВС) татаалдашуулары

(1) Көп кездешүүчү кыйынчылыктар: эктопиялык эмболия, кызыл өңгөчтүн жарасы ж.б. жана

Ийнени сууруп алганда, ийненин тешигинен кандын атылып чыгышы же атылып чыгышы оңой.

(2) Жергиликтүү кыйынчылыктар: жаралар, кан агуу, стеноз, кызыл өңгөчтүн кыймылынын бузулушу, одинофагия, айрылуулар. Аймактык кыйынчылыктарга медиастинит, перфорация, плевра эффузиясы жана кан агуу коркунучу жогорулаган порталдык гипертониялык гастропатия кирет.

(3) Системалык кыйынчылыктар: сепсис, аспирациялык пневмония, гипоксия, спонтандык бактериялык перитонит жана порталдык вена тромбозу.

Эндоскопиялык варикоздук веналарды байлоо (EVL)

1) EVL үчүн көрсөтмөлөр:EVS менен бирдей.

2) EVLге каршы көрсөтмөлөр:

(1) Гастроскопия сыяктуу эле каршы көрсөтмөлөр;

(2) ЭВ айкын ГВ менен коштолгон;

(3) боордун жана бөйрөктүн катуу бузулушу, көп санда асцит, сарык менен коштолгон

Гангрена жана жакында эле көп жактуу склеротерапиядан өткөндөр же майда варикоздук тамырлар

Хань династиясын дуофу деп эсептөө Хуа эли эркин кыймылдай алат же тарамыштары менен тамырлары батышка созулат дегенди билдирет.

тарабынан

3) Кантип иштөө керек

Бир чачты байлоо, бир нече чачты байлоо жана нейлон аркан менен байлоо кирет.

Принцип: Варикоздук веналардын кан агымын бөгөттөө жана шашылыш гемостазды камсыз кылуу → байлоочу жерде веналык тромбоз → ткандардын некрозу → фиброз → варикоздук веналардын жоголушу.

(2) Сактык чаралары

Орточо жана оор кызыл өңгөчтүн варикоздук кеңейиши үчүн ар бир варикоздук венаны ылдыйдан өйдө карай спираль түрүндө байлайт. Лигатор варикоздук венанын максаттуу байлоочу чекитине мүмкүн болушунча жакын болушу керек, ошондо ар бир чекит толугу менен байланып, тыгыз байланат. Ар бир варикоздук вена 3төн ашык чекиттен жабылууга аракет кылыңыз.