Эндоскопиялык склеротерапия (EVS) 1-бөлүк

1) Эндоскопиялык склеротерапиянын принциби (EVS):

Интраваскулярдык инъекция: склероздоочу агент веналардын айланасында сезгенүүнү пайда кылат, кан тамырларды катуулатат жана кандын агымын бөгөттөйт;

Paravascular инъекция: тромбозду пайда кылуу үчүн тамырларда стерилдүү сезгенүү реакциясын пайда кылат.2) EVS көрсөткүчтөрү:

(1) курч EV жарылуу жана кан;

(2) EV жарылуу жана кан агуу тарыхы бар адамдар;(3) хирургиялык кийин EV кайра менен адамдар;(4) хирургиялык дарылоо үчүн ылайыктуу эмес адамдар.

3) EVSга каршы көрсөтмөлөр:

(1) Гастроскопия сыяктуу;

(2) Боор энцефалопатиясынын 2 жана андан жогору даражасы;

(3) оор боор жана бөйрөк дисфункциясы менен ооруган бейтаптар, көп өлчөмдөгү асцит, жана катуу сарык.

4) Иштетүүдөгү сактык чаралары

Кытайда сиз lauromakrol тандай аласыз.Чоң кан тамырлар үчүн кан тамырга сайууну тандаңыз.Инъекциянын көлөмү жалпысынан 10 ~ 15 мл.Кичинекей кан тамырлар үчүн параваскулярдык инъекцияны тандай аласыз.Бир эле тегиздиктин бир нече башка жерине сайуудан качууга аракет кылыңыз (мүмкүн жаралар кызыл өңгөчтүн стриктурасына алып келиши мүмкүн).Операция учурунда дем алуу бузулса, гастроскопко тунук капкак кошууга болот.Чет мамлекеттерде көбүнчө гастроскопко шар кошулат.Андан үйрөнүүгө арзырлык.

5) EVS операциядан кийинки башкаруу

(1) Операциядан кийин 8 саат ичип же жебеңиз жана акырындык менен суюк тамакты калыбына келтириңиз;

(2) Инфекцияны алдын алуу үчүн антибиотиктерди тийиштүү өлчөмдө колдонуу;(3) Тиешелүү түрдө порталдын басымын төмөндөтүүчү дарыларды колдонуңуз.

6) EVS дарылоо курсу

Көптөгөн склеротерапия варикоздук веналар жок болгуча же негизинен жок болгонго чейин талап кылынат, ар бир дарылоонун ортосунда болжол менен 1 жумалык интервал;гастроскопия дарылоо курсу аяктагандан кийин 1 ай, 3 ай, 6 ай жана 1 жылдан кийин каралат.

7) EVS татаалдашуулары

(1) Жалпы татаалдыктар: жатындан тышкары эмболия, кызыл өңгөчтүн жарасы ж.б., жана

Ийне сууруп чыкканда ийненин тешигинен кандын агып же агып чыгышы оңой.

(2) Жергиликтүү татаалдашуулар: жаралар, кан агуулар, стеноз, кызыл өңгөчтүн моторикасынын бузулушу, одинофагия, жаралар.Регионалдык кыйынчылыктарга медиастинит, перфорация, плевралык эффузия жана кан кетүү коркунучу жогору порталдык гипертониялык гастропатия кирет.

(3) Системалык татаалдыктар: сепсис, аспирациялык пневмония, гипоксия, спонтандык бактериялык перитонит жана порталдык вена тромбозы.

Эндоскопиялык варикоздук тамырларды байлатуу (EVL)

(1) EVL үчүн көрсөткүчтөр: EVS сыяктуу.

(2) EVL каршы көрсөтмөлөрү:

(1) Гастроскопия сыяктуу эле каршы көрсөтмөлөр;

(2) айкын GV менен коштолгон EV;

(3) боордун жана бөйрөктүн оор дисфункциясы, көп өлчөмдөгү асцит, сарык менен коштолгон

Гангрена жана акыркы бир нече склеротерапия дарылоо же кичинекей варикоздук тамырлар

Хань династиясын жакын-дуофу катары кабыл алуу, Хуа эли эркин кыймылдай алат, же тарамыштары жана импульстары батыш тарапка созулат.

By.

3) Кантип иштетүү керек

Анын ичинде бир чач байлоо, бир нече чач байлоо жана нейлон аркан байлоо.

Принцип: Варикоздук веналардын кан агымын бөгөттөө жана шашылыш гемостазды камсыз кылуу → байлаган жерде веноздук тромбоз → ткандардын некрозу → фиброз → варикоздун жок болушу.

(2) Сактык чаралары

Кызыл өңгөчтүн орточо жана оор варикоздук варикоздорунда ар бир варикозду ылдыйдан өйдө карай спираль түрүндө байлап коюшат.Лигатор варикоздук тамырдын максаттуу байлаган чекитине мүмкүн болушунча жакын болушу керек, андыктан ар бир чекит толугу менен байланып, тыгыз байланышта болот.Ар бир варикозду 3 чекиттен жабууга аракет кылыңыз.