ERCP аксессуарлары-ташын казып алуу баскетболу
Стоп издөө себети - ERCP аксессуарлары боюнча таш залын алуу үчүн колдонулган ташты издөөчү жардамчы. Эркпке жаңы келген жаңы доктурлар үчүн таш баскетболу дагы эле "таштарды терүү үчүн шаймандар" деген түшүнүк менен гана чектелиши мүмкүн, ал эми татаал ERCP кырдаалы менен күрөшүү жетишсиз. Бүгүн мен ERCP Stone Baskets компаниясынын тиешелүү маалыматтыгына негизделген тиешелүү маалыматтардын тиешелүү билимин жалпылап, изилдеп чыгам.
Жалпы классификация
Таш издөө себети, гид зым жетектеген себетке бөлүнөт, жетектелген зым жетектелген себет, интеграцияланган ташты издөө себетине бөлүнөт. Алардын арасында издөөчү себүү себеттер - микродол технология жана тез алмашуу баскетболу - Бостон Илимпл-Круш баскалары тарабынан берилген кадимки издөө баскетболу. Интеграцияланган издөө баскетболу жана тез өзгөрүү себети кадимки себеттерге караганда кымбатыраак, кээ бир бирдиктер жана операциялык дарыгерлер чыгымдардын маселелерине байланыштуу аларды азайтышы мүмкүн. Бирок, аны таштап кетүүнүн баасына карабастан, операциялык дарыгерлер себетке (айрыкча, бир аз чоңураак бүчүр үчүн бир аз чоңураак таштар үчүн куржуну) колдонууга даяр.
Себеттин формасына ылайык, аны "алты бурчтуу", "алмаз", атамалдуу алмазга, дормия жана спиралга бөлүүгө болот, алардын арасында Дормия Жогоруда көрсөтүлгөн себеттер алардын артыкчылыктары жана кемчиликтери бар, ал эми иш жүзүндө кырдаалга жана жеке колдонуу адаттарына ылайык ийкемдүү тандалып алынышы керек.
Алмазды формасындагы себет жана дормия себети "кеңейтилген алдыңкы четинен жана азайтылган" себет түзүлүшү, ал себетке төмөнкүлөрдү жеңилдетиши мүмкүн. Эгерде таш өтө чоң болгондуктан, ташка түшпөсө, себет, куржуну жайыраак басаңдатууга болот, андыктан кырсыктан уялып кетиш керек.
Кадимки "алмаз" себети
Үзгүлтүксүз "алты бурчтук-ромбус" себеттери салыштырмалуу сейрек колдонулат, же таш майдалоочу себеттерде гана колдонулат. "Алмаз" себетинин чоңураак мейкиндигинен улам, себетке качып кетүү үчүн кичинекей таштар үчүн оңой. Спираль формасындагы себет "оңой эмес, бирок чечүү оңой эмес" мүнөздөмөлөрүнө ээ. Спираль формасындагы себетти колдонуу таш жана болжол менен ташка жол бербөө үчүн, болжолдонгон операцияны толук түшүнүшү керек.
Спираль себети
Чоң таштарды казып алуу учурунда тез алмашуу жана майдалоо менен интеграцияланган, эксплуатациялык убакытты кыскартып, ийгиликке жетүүнүн бузулушун жогорулатуу үчүн колдонулат. Мындан тышкары, эгерде себет сүрөт тартуу үчүн колдонула турган себет керек болсо, анда алыстык бюллетендин түпкүрүнө чейин алдын-ала кызарып, чарчап турушу мүмкүн.
Экинчиден, өндүрүш процесси
Таш себетинин негизги түзүлүшү себет ядро, сырткы кабык жана туткасы турат. Себеттин ядросу себет зымынан (титан-никель эритме), зым тартуу (304 медициналык дат баспас болот). Себет зымы - бул тузактын өрүлгөн түзүлүшүнө окшош курчуп турган түзүлүш - бул бутакты басып алууга, тузакты алдын алууга жана бийик чыңалууну сактоого жана сындырууга оңой эмес. Куруу зым - бул күчтүү чыңалуучу күч жана катаалдык менен атайын медициналык зым, ошондуктан мен бул жерде маалыматка барбайм.
Белгилүү чекит бул жөнүндө сүйлөшүү зым менен себет зымынын, себет зымынын жана себеттин темир башы ортосундагы ширетүүчү структурасы. Тактап айтканда, ширетүүчү зым менен себет зымынын ортосундагы ширетүүчү чекит маанилүү. Мындай дизайнга негизделген, ширетүүчү процесстин талаптары өтө жогору. Бир аз начар сапат бар себет ташты жок кыла албайт, бирок таш кыдырып, таш майдалап, себетке кулап, себетке жана бюллетендерде калган таштын пайда болушуна алып келет. Кыйынчылык (адатта, экинчи себет менен алынышы мүмкүн) жана операцияны талап кылышы мүмкүн.
Зымдын жана көптөгөн кадимки себеттердин металл башчысынын начар ширетүү процесси, себеттин бузулушуна оңой эле себеп болушу мүмкүн. Бирок, Бостон Илимий себеттери бул жаатта көп күч-аракетин жумшап, коопсуздукту коргоо механизмин иштеп чыгышты. Башкача айтканда, таштар өтө эле басым менен бузулбаса, анда таштарды күчөтүүчү себеттин алдыңкы четинде, себеттин алдыңкы четинде, себеттин алдыңкы четиндеги темир башты коргой алса, себеттин алдыңкы четиндеги темир башты коргой алат. Бүтүндүгү, демек, бюллетендин түтүктөрүндө калган себеттерден жана таштардан алыс болуңуз.
Мен сырткы кынанын түтүгү жана туткасы жөнүндө кененирээк маалымат бербейм. Мындан тышкары, ар кандай таш мүйүздүү өндүрүүчүлөр ар кандай таш майыптарга ээ болушат, кийинчерээк көбүрөөк билим алууга мүмкүнчүлүк алышат.
Кантип колдонсо болот
Камакка алынган таш алып салуу - бул кыйналып жаткан нерсе. Бул оператордун бейтаптын абалын жана аксессуарларын баалабоо болушу мүмкүн, же бул өтүмдүн ташындарынын өзгөчөлүгү болушу мүмкүн. Кандай болбосун, адегенде камактагылардан кантип оолак болууну билишибиз керек, андан кийин камакка алынбаса, эмне кылуу керектигин билишибиз керек.
Себеттин камалышына жол бербөө үчүн, таш казып алуудан мурун эмчек ачылышын кеңейтүү үчүн колдонсоңуз болот. Каралып жаткан себетти алып салуу үчүн колдонула турган башка ыкмалар: экинчи себетти колдонуу (себет-баскетбол) жана хирургиялык алып салуу жана акыркы макалада APC колдонууга болот деп билдирди. сынып, камакка алынган себетти бошот.
Төртүнчү, таш баскетболду дарылоо
Себетти колдонуу негизинен төмөнкүлөрдү камтыйт: ташты алып, себеттин тандоосу жана себеттин ичинен экинчисинин ичинен экинчисин тандоо кирет. Себет тандоо жагынан, бул негизинен себеттин формасына, себеттин диаметинин формасына көз каранды.
Азыркы учурда "Алмаз" себети, башкача айтканда, Dormia Basket. Эрлктин колдонмосунда бул себет, бул себет, бюллетендердин ташын казып алуу бөлүмүндө так айтылат. Ал таш казып алуу деңгээли жогору жана алып салуу оңой. Эң көп таш казып алуу үчүн биринчи кезектеги тандоо. Себеттин диаметри үчүн, тиешелүү себет ташынын өлчөмүнө жараша тандалышы керек. Себет бренддерин тандоо жөнүндө көбүрөөк айтууга ыңгайсыз, сураныч, жеке адаттарыңызга жараша тандаңыз.
Ташын алып салуу көндүмдөрү: себет таштын үстүндө жайгашкан, ал эми таш ангиографиялык байкоо астында сыналган. Албетте, ташты алып кетүүдөн мурун, таш же эпбд жасоого чейин аткарылышы керек. Бурундук түтүк жаракат алган же кыскарганда, себетти ачуу үчүн жетиштүү орун жок болушу мүмкүн. Ал конкреттүү кырдаалга ылайык алынышы керек. Алын алуу үчүн ташты салыштырмалуу кенен түтүкчөсүнө ташты жөнөтүү үчүн жол табууга жол ачат. Hilar Bile Bile үчүн таштар үчүн таштар боорго түртүлүп, себет себетке же сыноо жүргүзүлгөндө, ташка түртүп, алынбайт деп белгилей кетүү керек.
Таш себетинен таштарды ичүү үчүн эки шарт бар: биринчиси, себеттин ачылышына жол берүү үчүн таштын үстүнөн орун жетиштүү, ал эми таштын жанына жетиштүү орун бар; экинчиси, себет толугу менен ачылса дагы, өтө чоң таштардан алыс болуңуз, аны эске алуу мүмкүн эмес. Ошондой эле биз эндоскопиялык литорипсинин артынан түшкөндөн кийин, 3 см ташка туш болдук, алардын бардыгы литрипси болушу керек. Бирок, бул жагдай дагы эле салыштырмалуу тобокелчилик жана тажрыйбалуу дарыгерди жүргүзүүнү талап кылат.
Пост убактысы: Май-13-2022