Ашказандагы кызыл өңгөчтүн рефлюкс оорусу (GerD) тамак сиңирүү бөлүмүндө кеңири таралган оору.Анын таралышы жана татаал клиникалык көрүнүштөрү бейтаптардын жашоо сапатына олуттуу таасирин тийгизет.
02 Герданын клиникалык көрүнүштөрү
GERD эндоскопия боюнча эрозияланбаган рефлюкс (NERD), рефлюкс эзофагит (RE) жана Barreta эзофагиалдык (BE) болуп бөлүнөт.
NERD: Барреттин кызыл өңгөчү жана ачык кызыл өңгөчтүн былжыр челинин Герд аныктамасында бузулган, бирок эндоскопия бузулган.
Re: Эндоскопия кызыл өңгөчкө же андан жогоруга туташкан ашказандын былжыр челди көрө алат.Былжыр мембранасы үзгүлтүксүз бузулган.
Болуу: Endoscopy компаниясынын эпителийинин эпителийинин эпителийинин эпителий бөлүгү цилиндрдик эпителий менен алмаштырылат.
02 Герданын клиникалык көрүнүштөрү
Улгайган Герд бейтаптар менен ооруган бейтаптар чын жүрөктөн жана рефлюкка ээ болгон бейтаптар начар экендигин белгилей кетүү керек.Кен казып алуу түтүкчөсүндөгү белгилердин саны жогору.Симптомдору типтүү эмес, атүгүл симптомсуз.Симптомдордун катаалдыгы оорунун оордугуна параллелдүү эмес.Гуию фабрикада жалпак болчу жана ал доктур болгондо, ал Гуанги шаарында иштелип чыккан.
03 ГЕРД диагнозу
Типтүү GerD симптомдору жана атиптик жогорку тамак сиңирүү трактынын симптомдору GERD диагностикалык схемасы Булак: Кытай медициналык ассоциациясы
Афидди бөгөт коюу агентинин диагностикалык тести
Эгерде симптомдор толугу менен жеңилдеп калса же бир гана жумшак белгилер натыйжалуу болушу мүмкүн.
2) эндоскопиялык
А классы: 1 же андан көп кызыл өңгөчтүн былжыр челинин бузулушу, зыяндын узундугу ≤5 мм;
В даражасы: 1 же андан көп кызыл өңгөчтүн былжыр челинин бузулушу, узундугу> 5 мм, былжыр челдин бузулушу жана биригүү жок;
D классы: былжыр челдин бузулушуна жана бири-биринин интеграциясына тиешелүү жана биригүү диапазону кызыл өңгөчтүн 75% түзөт.
- Биопсиялык стратегия: Бир нече жана кыска аралык аралык биопсия бар экендигин жана биопсия мештин айланасында 1см аралыгы менен алынат.диапазондун өлчөмү рак коркунучу менен байланышкан, ал эми рак коркунучу 3см диапазону өсүп жана өсүп жатат.
Токко каршы мониторинг
Бул Герддин диагностикасынын, анын ичинде Esophagus nh наркынын мониторингинин жана Esophageal Yang Anti -nh наркынын мониторингинин мониторингинин мониторингинин мониторингинин мониторингинин мониторингине каршы мониторинг жана essophageal yang анти -NH наркынын мониторинги.Тыштын пайызы <4 (кислоталык экспозиция убактысы, AET)> 4% 24h ичиндеги патологиялык кычкыл рефлюкс бар деп эсептелет.
04 ГЕРД дарылоо
Cактык чаралары:
- Түнкүсүн ийгиликке жетишкен бейтаптар (PPI ичип, тел <4 жолу тыштан түн түнү) and long.
- Кислотага каршы агент жана ичеги-карын ооруларына каршы активдүү дары-дармектер кыска мөөнөттүү колдонуу үчүн жүрөктүн күйүшү жана рефлюкс сыяктуу ыңгайсыздыктын симптомдорун тез жоюу үчүн колдонулушу мүмкүн.
- Эндоскопиялык дарылоо көрсөтмөсү: Герд диагнозу ачык, кислоталык дарылоо жараксыз, дары-дармектер үчүн дары-дармек ичүүнү же баңги заттарга байланыштуу жана баңги заттарга байланыштуу дарыланууну каалабайт.
-Сургондук хирургиялык дарылоо индикатору: Гердикалык белгилер бар, PPI дарылоосу жараксыз;Эндоскопия эдрофаграл чурттуну табат, кайра, Лос-Анжелестеги-класстарды табат;X -RRay экспертизасы испофагейлердин шишези бар экендигин аныктады.
Посттун убактысы: 21-март-2024